在去年12月的國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《JAMA》上發(fā)表的一項最新研究：根據(jù)10年來進行的涉及到5萬多人的33項臨床試驗，得出結(jié)果：鈣和維生素D補充劑，似乎不能預(yù)防50歲以上人群的骨折。也就是說，為了預(yù)防骨質(zhì)疏松而補的鈣，可能全是枉然。

其實，這已經(jīng)不是國際醫(yī)學(xué)界對補鈣的第一次質(zhì)疑了。

到底是不是需要補鈣，怎么補才能有效？

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補鈣的同時必須補腎

骨頭之所以硬，是因為含鈣，缺鈣會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這些都是事實。但如果你以為只要補鈣就可以強健骨骼了，那就大錯特錯了。因為人不是容器，不是只要把鈣填滿了，骨頭就強壯了！在骨質(zhì)合成的過程中，鈣只是一個沒有生命的原料。

2500萬美國人骨質(zhì)疏松

美國的流行病學(xué)資料表明，美國患骨質(zhì)疏松癥的人口約2500 萬左右，其中，45 歲以上的婦女有近1/3患有骨質(zhì)疏松癥，而75歲以上婦女的骨質(zhì)疏松癥的患病率高達90%以上。

美國是個奶制品消費大國，牛奶是食物中最豐厚的鈣的來源，卻也沒改變美國人骨質(zhì)疏松的問題，為什么？

因為在鈣的吸收過程中，一定要有磷的參與，鈣磷比在1：1至1：2之間最好。牛奶確實含鈣高，但它含磷也很高，人奶就沒這個問題。

所以，要將牛奶母乳化，其中一個原因就是提高鈣的吸收率，這也是單純補鈣效果并不好的另一個證據(jù)。

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能不能把骨頭變強壯，鈣只是因素之一，還決定于激素、蛋白等多種因素。好像一座樓，不能只有磚瓦，還需要對磚瓦完成塑形澆筑，后者就是中醫(yī)的“補腎”。

骨質(zhì)疏松多發(fā)生在腎虛時

研究顯示，補腎中藥可以促進成骨細胞的增殖，在骨骼合成過程中，使成骨大于破骨，也就是說，通過補腎，骨頭里多了很多會將磚瓦堆砌成樓的工人，可以很好地利用補進來的鈣。

因此，在預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松問題上，補鈣的同時必須補腎。

中醫(yī)的腎，不是西醫(yī)泌尿系統(tǒng)的那個腎臟，而是人體的根基。作為人體的基礎(chǔ)，骨頭是歸中醫(yī)腎所管的，所謂“腎主骨”。研究顯示，骨質(zhì)疏松多發(fā)生在老年或者雖然年輕但已經(jīng)出現(xiàn)腎虛狀況時。腎虛的時候，身體對鈣的吸收利用功能下降，骨骼中骨礦含量降低。

之所以中醫(yī)補腎的藥物，都有“強腰膝”的功能，就是因為補腎的中藥可以增加身體抓鈣和用鈣的能力，《綱目拾遺》中就指出：“治內(nèi)傷腰痛，強力伸筋，添精固腎”。

也就是說，在強壯骨骼、預(yù)防疏松的過程中，任何形式的補鈣都只是單一環(huán)節(jié)，在服用補腎中藥的基礎(chǔ)上再補鈣，對骨骼的建設(shè)才是全方位的。

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血里的鈣越多，可能越缺鈣

有人去醫(yī)院看病時驗血，發(fā)現(xiàn)自己的“血鈣”很高，既然血里已經(jīng)有很多的鈣，是不是就不再需要補鈣了？

血鈣高是缺鈣信號

首先，血鈣高不意味著鈣過多，反而可能是因為缺鈣！因為缺鈣的時候，身體會通過甲狀旁腺分泌的激素，迅速動員骨骼里的鈣進入血液，以保證正常的身體機能。鈣可以維持肌肉神經(jīng)的正常興奮性，保證血液的正常凝固，維持正常的心跳節(jié)律，對健康非常重要。

所以，只要血中缺鈣，身體隨時會從骨骼中調(diào)遣，血液中鈣高，反倒可能是缺鈣的征兆。

這些疾病也會導(dǎo)致血鈣高

除此之外，還可能是疾病的結(jié)果，比如甲狀腺旁腺功能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、腎功能降低等。

從這就可以看出，骨骼是個巨大的鈣庫，如果總是不斷地支援血液，骨骼自身就要缺鈣，這就是骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因，所以才要及時補鈣，避免骨骼被“掏空”。

補鈣有個最佳時間

骨骼對血液的鈣質(zhì)支援也是分時間，血鈣的濃度在半夜和早晨最低，這也就是掏空骨頭的時間。

因此，最好是晚飯后或臨睡前補鈣，這樣一旦血液需要鈣，補進去的鈣就可以頂上去，不至于為此掏空骨頭。所以，很多專家提倡晚上喝牛奶，就是防止晚間骨頭中鈣的流失，而且，鈣還有鎮(zhèn)靜作用，有助于睡眠，這也許是喝牛奶能安眠的一個原因吧。

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3種鈣劑這樣選

如果飲食的補充不足以保證鈣的供應(yīng)，還可以求助補鈣的藥物，那么，哪種鈣劑更好呢？

不同人群適合的鈣劑不同

市場上的鈣劑分無機鈣、有機酸鈣和有機鈣。

無機鈣

無機鈣主要指碳酸鈣、磷酸鈣等，它們的優(yōu)點是含鈣高，價格低廉。缺點是溶解度低，胃腸道刺激性較大。

有機酸鈣

有機酸鈣主要指乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，缺點是含鈣低，優(yōu)點是溶解度較高，胃腸道刺激性較小，更適合胃酸缺乏的人群。

有機鈣

有機鈣主要指氨基酸螯合鈣等，生物利用度高，吸收好。

如果是兒童補鈣，為了孩子便于接受，最好選液態(tài)制劑，比如葡萄糖酸鈣，或者含果味的咀嚼片等。

如果是糖尿病人，為防止血糖的升高，不適宜服用葡萄糖酸鈣，以及其他含糖類的鈣制劑。

如果是胃病病人，尤其胃酸含量低的人群，碳酸鈣及乳酸鈣類制劑不合適，可以服用其他有機鈣、液體鈣制劑。

如果是慢性腎功能不全的人，不適合用磷酸鈣。

每天應(yīng)攝入多少鈣？

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2013 版）中，對各個年齡段每日營養(yǎng)素鈣攝入量都有詳細的規(guī)定。

如果你沒有每天喝牛奶的習(xí)慣，則每日通過膳食攝入鈣一般不超過400毫克；若每日飲牛奶半斤，則約可增加250毫克鈣，據(jù)此再測算自己所需補充的鈣劑劑量。

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抽筋≠缺鈣

老人尤其要警惕這兩個原因

有讀者問

她今年70歲了，每天晚上睡覺腿腳都抽筋，后來發(fā)展到中午睡覺也抽的程度，她首先想到的是自己缺鈣，于是開始補鈣，但鈣片牛奶都加上了，仍舊效果不顯。

提醒老年朋友

不是所有的抽筋都是因為缺鈣，特別是老年人，有兩種情況也容易抽筋，一個是腰椎間盤突出，一個是下肢動脈硬化。

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出，長期壓迫神經(jīng)，會導(dǎo)致腿麻、腿抽筋。臨床調(diào)研顯示：在確認(rèn)是腰椎間盤突出癥的患者中，腿抽筋的發(fā)生率可高達70%。

下肢動脈硬化

下肢動脈硬化閉塞是抽筋的另一個原因。動脈硬化使血管腔變窄，供血不足。當(dāng)人在活動時，腿部肌肉的收縮和舒張會擠壓血管，加快血液流動，使腿部血液循環(huán)能勉強維持正常。當(dāng)人睡覺時，肌肉停止運動，腿部血流減慢，代謝產(chǎn)物不能及時被血液帶走，這些代謝產(chǎn)物積聚于肌肉中，達到一定濃度時，就會刺激肌肉產(chǎn)生收縮，發(fā)生腿抽筋的現(xiàn)象。

如果之前就有糖尿病，更容易出現(xiàn)動脈硬化，也就更容易出現(xiàn)抽筋。如果反復(fù)發(fā)作時，需要到醫(yī)院查明并排除血管、神經(jīng)的器質(zhì)性病變。

缺血導(dǎo)致抽筋，這個方子能治

很顯然，缺血是抽筋的另一個原因。

有這樣一個病例：

是個初中生，每天到晚上五六點鐘的時候，四肢就抽搐性地痙攣，很痛苦，但醫(yī)院又查不出原因。后來，他找到我的一個師兄，是研究張仲景《傷寒論》的專家。張仲景有個簡單的方子叫“芍藥甘草湯”，就芍藥和甘草兩味藥，張仲景用這個方子治療“腿攣急”，類似于現(xiàn)在說的抽筋，他給這個孩子開的就是這個方子，吃了幾天藥之后，四肢痙攣就減輕到只有雙手抽搐，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，因為這個方子雖然小，但卻能補血。

芍藥

甘草

其中，芍藥是酸味的，甘草是甘味的。中醫(yī)講，酸甘化陰，兩個藥配合著，養(yǎng)血滋陰的效果很好，而且，又都是入肝經(jīng)的。中醫(yī)講“肝主筋”，筋的問題，比如抽筋、筋骨酸疼的時候，中醫(yī)一般都從肝論治，用芍藥、甘草就是為了養(yǎng)肝血，使攣急的筋脈得到濡養(yǎng)。

如果補鈣效果不好，不妨試試芍藥甘草湯，其中芍藥20克，甘草10克煎湯即可。