足弓部位或與足弓相鄰近的區(qū)域發(fā)生的疼痛可能與神經(jīng)癥狀相關嗎？雖然許多形式的腳部疼痛是來自關節(jié)和肌腱的影響，但少部分情況下，腳部的疼痛會來自直接刺激的神經(jīng)或受到神經(jīng)損傷的健康狀況的影響。

當神經(jīng)受到刺激或損傷時，會出現(xiàn)特殊的灼燒或刺痛的癥狀。疼痛通常會自發(fā)的出現(xiàn)，即使在休息時也是如此。有時，受神經(jīng)癥狀影響的區(qū)域可能對觸摸非常敏感。

導致足部疼痛的常見神經(jīng)問題

一、摩頓神經(jīng)瘤

莫頓神經(jīng)瘤是第三和第四腳趾之間發(fā)生的神經(jīng)的良性增厚。

典型的癥狀包括在第三和第四腳趾之間的區(qū)域發(fā)生灼痛或疼痛，最常見是在步行時出現(xiàn)癥狀。另一個常見的癥狀是腳趾下方的有特殊的壓力感覺，就像覺得有襪子在腳的下面一樣。

莫頓神經(jīng)瘤在女性中發(fā)生的頻率更高，這可能是與女性習慣穿高跟鞋有關。

常見的治療方法包括定制的矯正鞋，帶有足弓支撐的鞋墊或和可的松注射，幫助減少神經(jīng)的炎癥發(fā)生。

二、神經(jīng)擠壓癥

也成為神經(jīng)卡壓癥，足部神經(jīng)的卡壓癥狀可以發(fā)生在腳的各個區(qū)域。神經(jīng)卡壓癥狀經(jīng)常是由創(chuàng)傷所引起，例如因腫脹而引起的壓力增大，或來自比較緊的鞋的空間壓力過大或鈍性創(chuàng)傷所導致。

神經(jīng)卡壓可能會導致足部出現(xiàn)灼痛或敏感樣疼痛，腳的頂部的神經(jīng)卡壓可能是由于鞋子太緊在神經(jīng)上的過度壓力所引起的。

另一種常見類型的神經(jīng)卡壓是跗骨管綜合征。脛后神經(jīng)在踝的平面穿過傘狀韌帶內(nèi)的纖維骨管,在出口處分內(nèi)側(cè)與外側(cè)足底神經(jīng)，跗骨管綜合征是指神經(jīng)在這個纖維骨管內(nèi)受到壓迫。

灼燒，刺痛的感覺，可以從足弓和腳跟區(qū)域放射至腳底部大的區(qū)域，也可能發(fā)生肌肉麻痹和腳的痙攣，尤其當夜間睡眠時癥狀可能加劇。

治療跗骨管綜合癥通常首先是識別病因，緩解癥狀，這可能是腳部功能出現(xiàn)異常的問題的任何原因，比如扁平足或踝扭傷后出現(xiàn)的腫脹等。

可以使用可的松和抗炎藥治療跗骨管綜合征和其他類型的神經(jīng)擠壓。

其他類型的保守治療方法包括：在足部被壓縮的區(qū)域（通常位于鞋的頂部）或矯形器中，將鞋子填充，以矯正引起神經(jīng)刺激的異常腳部結(jié)構(gòu)或功能。

如果保守措施失敗，可能需要手術(shù)才能釋放卡壓的神經(jīng)狀態(tài)。

三、糖尿病神經(jīng)病變

與糖尿病相關的慢性高血糖（葡萄糖）可導致稱為周圍神經(jīng)病變的神經(jīng)損傷，據(jù)估計，四分之一的糖尿病患者會出現(xiàn)疼痛和一定程度的神經(jīng)病變。

像其他形式的神經(jīng)損傷一樣，糖尿病導致的神經(jīng)病痛的特征是自發(fā)性的灼燒感或者腳部的疼痛，尤其好發(fā)于晚上睡覺的時候。

糖尿病導致的足部神經(jīng)痛可能會在疾病的過程中出現(xiàn)，伴隨著腳部的腳趾區(qū)域逐漸喪失感覺，并緩慢向上發(fā)展。

糖尿病的神經(jīng)病變的治療包括血糖控制，藥物如抗抑郁藥或抗癲癇藥物，以及維生素補充劑如B族維生素和α硫辛酸。

四、其它導致疼痛的神經(jīng)因素

許多其他病癥也可能會導致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)疼痛癥狀。

比如以下情況：

1、身體外傷，如手術(shù)后或事故后發(fā)生

2、某些癌癥藥物，抗病毒藥物或抗生素

3、復雜的局部疼痛綜合征

4、壓迫神經(jīng)的腫瘤

5、肝臟或腎臟疾病

6、維生素缺乏癥

7、腰椎間盤突出

8、傳染病，如萊姆病和病毒感染的并發(fā)癥