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      海鮮過敏,如何處理?

       臺(tái)灣伴手禮 2018-09-25

      炎炎夏日,很多人都會(huì)趁著假期去海邊,吹吹海風(fēng),玩玩水,腳踏細(xì)沙,眼看大海,盡情地?fù)肀Т蠛?,?dāng)然必不可少地吃上一頓海鮮大餐才算盡興!

      然而因?yàn)槌院ur,有些人卻會(huì)導(dǎo)致過敏。過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈消退較快;一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞,也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷,有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過敏發(fā)生的前提是免疫功能紊亂,當(dāng)遇到某些外界刺激的感受性不正常地增高的現(xiàn)象。輕者皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀并伴充血性水腫,重者會(huì)導(dǎo)致過敏性休克,甚至死亡!

      本來海邊度假本是一件休閑愉快的事情,千萬不要因?yàn)楹ur過敏而掃興,下面讓我們來了解一下什么是海鮮過敏吧!

      一、海鮮過敏的原因?

      海鮮過敏的原因是由于海鮮中富含大量的異種蛋白,這些異種蛋白直接或間接地激活免疫細(xì)胞,引起化學(xué)介質(zhì)的釋放,繼而產(chǎn)生一系列復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng)。抗體抗原共同作用,人體就表現(xiàn)出過敏癥狀了。

      二、海鮮過敏的癥狀?


      01
      胃腸道癥狀

      惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉,黏液樣或稀水樣便,個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。


      02
      皮膚癥狀

      皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現(xiàn)在面部、頸部、耳部等部位。


      03
      神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

      如頭痛、頭昏等,比較嚴(yán)重的還可能會(huì)發(fā)生血壓急劇下降,意識(shí)喪失,呼吸不暢甚至是過敏性休克的癥狀。


      三、海鮮過敏的藥物治療?

      1

      口服抗組胺藥物

      抗組胺藥主要分為兩類:H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,前者主要用于抗過敏,后者主要用于抑制胃酸分泌。H1受體拮抗劑按其藥理作用分為以下三種:

      第一代抗組胺藥:苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、酮替芬、賽庚啶等。

      第一代抗組胺藥抗過敏和止癢作用良好,但具有明顯的中樞抑制和抗膽堿作用,可以透過血腦屏障進(jìn)入中樞系統(tǒng),有明顯的嗜睡、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng),影響用藥者的日常生活和學(xué)習(xí)與工作,對(duì)心臟的不良反應(yīng)較少,但也會(huì)引起心跳過速或過緩、心慌、頭暈、血壓下降,使心衰加重。

      第二代抗組胺藥:西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀等。

      與第一代藥物相比它們大多分子量大,有一條長的側(cè)鏈,不具有脂溶性,不易通過血腦屏障,因而中樞抑制作用不明顯[1]。具有鎮(zhèn)靜作用小,無抗膽堿作用等優(yōu)點(diǎn),且作用時(shí)間長,提高了患者的用藥順應(yīng)性。

      第三代抗組胺藥:地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那丁等。

      第三代抗組胺藥是第二代的代謝物,具有對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯無影響、與其他藥物相互作用小等顯著優(yōu)點(diǎn)。其代謝不依賴肝酶CYP3A4,故CYP3A4 抑制劑不影響其代謝,因此較之第二代抗組胺藥具有抗過敏和抗炎效能增強(qiáng),鎮(zhèn)靜、心臟毒性以及藥物間相互作用減少等優(yōu)勢(shì)[2]。


      第一代抗組胺藥目前仍用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎及搶救過敏性休克等,其優(yōu)勢(shì)在于部分第一代抗組胺藥有腸道外劑型(如氯苯那敏、苯海拉明等)且可用于2 歲以下嬰兒。近年來, 大量多中心、隨機(jī)雙盲及安慰劑對(duì)照的臨床研究證明, 第二、第三代抗組胺藥在治療兒童常見過敏性疾病、緩解臨床癥狀方面具有確切的效果, 其安全性優(yōu)于第一代抗組胺藥[3]。

      2

      外用藥膏

      外用激素藥膏,它能緩解癥狀,但是這類藥副作用大,多產(chǎn)生依賴性,癥狀將反復(fù)發(fā)作。主要有糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、丙酸氟替卡松乳膏、苯海拉明軟膏等。

      四、吃海鮮的注意事項(xiàng)?


      1、對(duì)腸道免疫功能差的小伙伴來說,不要貪鮮,應(yīng)該煮熟煮透再吃

      2、吃海鮮不宜喝啤酒。出海鮮過程中如果飲用大量啤酒會(huì)產(chǎn)生過多的尿酸,這樣會(huì)在關(guān)節(jié)中形成尿酸結(jié)晶,從而加重關(guān)節(jié)炎癥狀。

      3、海鮮忌與含鞣酸較多的水果同食。海鮮中的鈣與鞣酸結(jié)合會(huì)形成一種不易消化的物質(zhì)。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂等。


      五、還有哪些易導(dǎo)致過敏的食物?

      可以導(dǎo)致過敏的食物,主要種類有牛奶、雞蛋魚蝦、牛羊肉、動(dòng)物脂肪、辣椒香菇、竹筍酒精、芒果菠蘿、草莓等。

      參考文獻(xiàn):

      [1]劉保國,李志英,李宗珊. 抗組胺藥臨床應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥,2015,3(8):85-86. 

      [2]Devillier P, Roche N, Faisy C. Clinical pharmacokinetics and phamacodynamicsof desloratadine,  fexofenadine and levocetirizine: a comparafiv review[J]. CLin Phamiacokinet,2008,47(4):217-221. 

      [3]王華. 抗組胺藥在兒童的應(yīng)用及安全性[J]. 兒科藥學(xué)雜志,2019,1(15):14-16. 



      作者:石堅(jiān)如

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