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      每天一分鐘:阿奇霉素,為何服3天停4天?(029)

       板橋胡同37號 2018-09-26

      作者:Gcplive

      來源:藥評中心

      阿奇霉素是門診患者應用非常廣泛的抗菌藥物。對于普通感染而言,阿奇霉素常規(guī)用法為:連續(xù)服3天,停4天。為什么呢?

      1、阿奇霉素的用法用量

      臨床研究證實,阿奇霉素短程(3~5天)的療效與頭孢類、喹諾酮類抗菌藥物的7~10天療效相當,而且門診患者依從性更高。

      成人:一次0.5g,一日1次,連服3日;兒童:一次10mg/kg,一日1次,連服3日。

      2、阿奇霉素的半衰期

      阿奇霉素具有獨特的藥動學特征,全身分布廣泛,組織中的藥物濃度約為同一時間血漿濃度的50倍,阿奇霉素的半衰期長達1.5~2天。

      藥物半衰期,指體內(nèi)藥物消除一半所需要的時間。

      對于消除較快的患者,停藥4天后,體內(nèi)尚存在12.5%的阿奇霉素;對消除較慢的患者,停藥4天后,體內(nèi)尚存在約25%的阿奇霉素。

      也就是說,在連續(xù)服用3天后,接下來4天雖沒有服藥,但體內(nèi)的阿奇霉素還可繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用。

      藥物體內(nèi)消除與半衰期

      時間

      (半衰期個數(shù))

      體內(nèi)殘留量

      (%)

      被消除藥量

      (%)

      1

      50

      50

      2

      25

      75

      3

      12.5

      87.5

      4

      6.25

      93.75

      5

      3.12

      96.88

      6

      1.56

      98.44

      7

      0.78

      99.22

      特別提醒:

      1、食物會影響阿奇霉素的吸收,飯前1小時或飯后2小時服用

      2、阿奇霉素可引起QT間期延長,甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,不應隨意加大劑量和延長服藥時間;

      3、各種細菌對阿奇霉素的敏感性不同,因此用藥方案有差異,謹遵醫(yī)囑用藥!

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