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      遭遇醫(yī)患糾紛,鄉(xiāng)村醫(yī)生怎么做才能不吃虧?

       醫(yī)仁u57k4mtem5 2018-09-30

      無論在城市還是農(nóng)村,醫(yī)患糾紛頻發(fā)已是不爭的事實。鄉(xiāng)村醫(yī)生在面對突如其來的醫(yī)患糾紛時,常常束手無策。由于沒有經(jīng)驗,常常使醫(yī)療糾紛的事態(tài)擴(kuò)大,蒙受不該承受的經(jīng)濟(jì)損失、名譽損失。為此,筆者結(jié)合近年處理的發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)患糾紛的感受,談幾點看法,以便鄉(xiāng)村醫(yī)生在應(yīng)對醫(yī)患糾紛時參考。


      一、冷靜對待


      由于鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有被醫(yī)患糾紛所糾纏的經(jīng)歷,也缺乏應(yīng)對醫(yī)患糾紛的經(jīng)驗,因此,一遇到這種事,首先在心理上就會恐慌,其后亂了手腳。


      這里所說的冷靜對待是指不恐懼、不膽怯、不糊涂。鄉(xiāng)村醫(yī)生要對自己的醫(yī)療過程認(rèn)真回顧,尤其是在一些關(guān)鍵時刻自己所作出的處置意見是否符合醫(yī)療規(guī)范,在損害發(fā)生過程中自己是否存在過錯。


      二、防止損害擴(kuò)大


      按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在醫(yī)療服務(wù)過程中,不管發(fā)生任何爭議,醫(yī)務(wù)人員都必須把“救人”作為第一要務(wù),要立即采取有效措施,避免或減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。絕不能因為有糾紛而對患者救治有絲毫的疏忽,也不能放任損害后果進(jìn)一步加重。


      這里所說的損害后果,主要是指患者的生命權(quán)、身體健康權(quán)受到損害,但為數(shù)不少的醫(yī)患糾紛的原因還包括財產(chǎn)權(quán)受到損害。


      三、積極與患方進(jìn)行溝通


      糾紛發(fā)生后,作為醫(yī)生應(yīng)該積極與患者家屬進(jìn)行必要的溝通,不可避而不見。


      溝通應(yīng)態(tài)度誠懇、實事求是,要尊重患方家屬,要有換位思考意識,特別要注意傾聽,通過聽弄明白患方到底是什么意思,其訴求是什么,是需要我們改變態(tài)度,還是要求合理的經(jīng)濟(jì)補償,還是借機(jī)斂財。弄清楚了這些,就可以采取正確的行動。


      在說明自己對待糾紛的觀點時,一定要做到態(tài)度誠懇、觀點明確。在很多情況下,患方也是在試探,如果鄉(xiāng)村醫(yī)生過于怕事,他就會借“機(jī)”把事弄大,所以,在有關(guān)部門介入之后必須本著不卑不亢的態(tài)度。


      在不知道該怎么表明觀點時,鄉(xiāng)村醫(yī)生可以說:“感謝各位,對患者的不幸我表示深切的同情。我愿意在分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,依法承擔(dān)責(zé)任?!?/strong>


      四、證據(jù)準(zhǔn)備

       

      在醫(yī)患糾紛處理過程中,醫(yī)療文書(門診日志、病歷、處方)、藥品(包裝、發(fā)票、說明書,未用完的液體)、尸體都是重要的證據(jù),作為鄉(xiāng)村醫(yī)生必須重視保全。最好在當(dāng)?shù)卣⒐膊块T介入時能夠提供這些證據(jù)資料。


      五、積極配合,依法妥善處理


      當(dāng)前處理醫(yī)患糾紛的法律主要有《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理條例》。在民事訴訟過程中,訴由決定法律適用與賠償。


      如果患方以“醫(yī)療損害”為由索賠,可以不經(jīng)由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,直接實施醫(yī)療鑒定,適用《侵權(quán)責(zé)任法》;如果患方以“醫(yī)療事故損害”為由索賠,必須按照“醫(yī)療事故處理條例”進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,如果鑒定屬于“醫(yī)療事故”當(dāng)按此法來處理,如果不屬于,患方還可以申請司法鑒定。



      在當(dāng)前醫(yī)患糾紛處理實踐中,有四種合法渠道,一是雙方協(xié)商,二是行政調(diào)解,三是民事調(diào)解(通過醫(yī)調(diào)委調(diào)解),四是司法訴訟。在死因不清、責(zé)任不明的情況下,醫(yī)療鑒定都是必須的,除非雙方達(dá)成諒解或共識。

       

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      作者:陜西省山陽縣衛(wèi)生局 徐毓才

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