戲劇《趙氏孤兒》的故事大家都很熟悉，後來又被翻拍成了電影，講的是春秋時期晉國君主與大臣爭權(quán)，最終結(jié)果是晉侯獲勝，將趙家?guī)缀鯗玳T，取得了公室對卿族的第一次勝利。但是後來發(fā)生的故事更有意思，如果寫成劇本，也將會是起伏跌宕，引人入勝，成語病入膏肓也出自這裡。

電影《趙氏孤兒》海報

話說晉景公將趙氏滅門以後，可能是殺戮過重，內(nèi)心有愧，自己坐下了心病，經(jīng)常做噩夢，寢食不安。某夜他夢見趙家的祖宗化身大鬼，披散的長髮拖到地上，拍打著胸膛雙腳跳起來對景公說：「你殺了我的子孫後代，這是不義！我已經(jīng)請求上帝得到它的允許可以報仇了！」大鬼搗毀大門闖入，景公感到害怕，躲進內(nèi)室。大鬼又毀壞內(nèi)室的小門。景公於是被嚇醒。早晨起床以後，趕緊召見神職人員召見桑田巫解夢。巫人占卜以後描述的和景公所夢見的相同。景公問他預(yù)後如何？桑田武鐵嘴直斷：「君王您吃不上今年的新麥了?！?nbsp;

晉景公將信將疑，苦於心病加重，於是派人到到秦國去請醫(yī)生。秦晉兩國自秦穆公以後不斷修好聯(lián)姻，於是有了兒女親家的關(guān)係，彼此信任也非同一般。國君的健康狀況，那是頂級機密，更何況是治療，非同一般，不是至親至信不可能相互信任?，F(xiàn)在國家領(lǐng)導(dǎo)人出訪，大小便的樣本都不留在住宿賓館，都帶回使館處理，以防健康情況被外人探知掌握。當(dāng)時秦桓公派醫(yī)緩晉景公治病。古代氏重名輕，氏代表出身、官職、職業(yè)，後來逐漸演變，有人以氏為姓，醫(yī)緩就是名叫緩的醫(yī)生。

在醫(yī)緩還沒有到達的時候，景公又做了一個夢，夢見了身體內(nèi)疾病變成了兩個小孩。他們互相對話，其中一個說:」聽說秦國的醫(yī)緩要來，他可是一位醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，恐怕會傷害我們，我們得找個地方躲躲？」另外一個回答道：「沒事兒，我們躲在肓的上邊、膏的下邊，他又拿我們怎麼辦？」

等秦國醫(yī)緩來到，一番望聞問切診察後，他對晉侯說：「您的病不能治了，因為它在肓的上邊、膏的下邊，艾灸夠不著，針刺達不到，藥物的力也到不了，不能治了！」景公說：「您真是高明的醫(yī)生??！」儘管沒治，但是明確了診斷，晉侯還賞賜他豐厚的禮物送他回國了。 

就這樣熬到了陰曆六月，三晉大地小麥成熟，遍地金黃。丙午這天，晉景公想起了桑田巫的話，恨恨不平。你不是說我吃不到今年的新麥了嗎，我就吃給你看。於是派甸人獻上新麥，由庖人烹調(diào)。派人將桑田巫押上來，將煮好的新麥給他看，然後殺了他，一洩心頭之恨。

殺了桑田巫，晉侯正要吃新麥的時候，卻感覺肚子發(fā)脹，趕緊上廁所，結(jié)果跌入廁所里死去。史書記載是「陷而卒」，通俗的解釋是掉到糞坑死了，但是人家是一國之君，廁所不可能那麼鄙陋，按我的理解應(yīng)該是中氣下陷，氣脫而死。誘因可能是暴瀉或是低血壓、低血糖。

更有意思的是一個宦官說他當(dāng)天早晨夢見背著晉景公飛到天上，當(dāng)天下午，也是由他把晉景公背著出廁所，如果真是掉到糞坑，那可是夠臭的。可悲的是因為這個夢的描述，當(dāng)局給他圓了夢，就把他作了晉景公的殉葬人。

回顧整個故事，發(fā)現(xiàn)一個問題，同樣是準(zhǔn)確還原了夢境，同樣是預(yù)測晉侯活不了幾天，桑田巫落了這麼個下場，而秦國醫(yī)緩卻被厚禮送回，其中的患者心理是在令人難以揣摩。難道是因為醫(yī)緩是外國人？抑或是因為桑田巫說的過於精確。

更令人回味的是，以桑田巫的功力，還原了晉侯的夢境，精確預(yù)測了晉侯的死期，難道他不知道自己會被處死嗎？知道了他為什麼還要說呢？職業(yè)道德使然？春秋多義士，那時還有貴族，還有情懷，還有一個與君權(quán)抗衡的階層。

言歸正傳，膏肓到底在哪兒？膏肓到底是什麼？

膏源於飲食，依賴三焦元氣所化，成液入骨髓，沒有滲入骨內(nèi)固體的分成兩種，包裹覆蓋臟器的白色的叫做膏，皮下黃色的叫做肓。我們吃螃蟹的時候習(xí)慣於把公螃蟹體內(nèi)白色的精脂叫做蟹膏，把母螃蟹的卵黃叫做蟹黃，是一樣的道理。具體來講，肓算是半成品，質(zhì)地柔軟，在皮下、相對較淺。膏的質(zhì)地相對堅硬，包裹臟器，位置較深。

膏肓在這裡特指包裹保護心臟的脂膜，也就是心包。膀胱經(jīng)的第43個穴位叫做膏肓俞，位於背部第四胸椎棘突下旁開3寸，和心包的背俞穴厥陰俞緊鄰。心包是心的宮城，心為君主之官，不受邪，心包代受，《靈樞·邪客》：「諸邪之在於心者，皆在於心包絡(luò)。」所以病入膏肓就是，病邪侵入到了人體最後一道防線，艾灸火攻、針刺、服藥都達不到，也就是無可救藥了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判斷人的生死標(biāo)準(zhǔn)有過多次改變，最早是根據(jù)呼吸心跳，後來發(fā)現(xiàn)發(fā)明了腦死亡的概念，現(xiàn)在又有了器官捐獻和移植，全活還是部分活，生死判斷更涉及人情和倫理。

中醫(yī)判斷人的生死是根據(jù)「神」，得神者昌，失神者亡。神是什麼，粗淺的說，是人自愈、復(fù)原的功能總稱，不僅僅指肉身和意識，還有更高級的心理活動。對病入膏肓的人，介入醫(yī)療不僅無效而且有害。行屍走肉，或者帶著呼吸機插滿管子的肉身，是死是活，孰是孰非，留待時日討論吧。

值得我們學(xué)習(xí)的，是醫(yī)生的直言和晉侯的風(fēng)度。