蕁麻疹就像原野上的小草,總有一種“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”的感覺。最主要的是,蕁麻疹奇癢難忍,在那小小的疹子面前,七尺男兒也會(huì)垂頭喪氣、愁容滿面。有些人為了緩解瘙癢癥狀,會(huì)情不自禁地用手撓,但越撓越癢,沒完沒了! 蕁麻疹,俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。表現(xiàn)為大小不一、形態(tài)不規(guī)則的扁平疙瘩,有些融合成片,可遍布全身,伴有明顯瘙癢,部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等,嚴(yán)重者還可有胸悶、心慌、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。疾病于短期內(nèi)痊愈者,稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作,每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。 慢性蕁麻疹的治療主要有以下幾個(gè)方面 一、一般治療 1、去除病因:慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關(guān),其余患者多是自身免疫異常導(dǎo)致。所以慢性蕁麻疹的患者,個(gè)人覺得沒必要花費(fèi)錢財(cái)去進(jìn)行大規(guī)模的過敏原檢測(cè)。醫(yī)生可根據(jù)病史及患者的食物日記進(jìn)行有針對(duì)性的檢測(cè),來明確診斷及尋找可能的病因。如果是感染引起者,應(yīng)積極治療感染病灶;藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物;食物過敏引起者,應(yīng)避免再次攝入此類食物;如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖;乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)等。 2、加強(qiáng)鍛煉:保持日常規(guī)律的鍛煉能夠增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力,減少蕁麻疹的復(fù)發(fā)。 3、飲食調(diào)理:避免辛辣食物的攝入,減少對(duì)身體的刺激。 二、藥物治療 1、抗組胺類藥物:常用的第一代抗組胺藥物包括苯海拉明、撲爾敏等、多塞平、異丙嗪、酮替芬等;二代抗組胺藥物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奧洛他定等。目前首先第二代非鎮(zhèn)靜或低鎮(zhèn)靜抗組胺藥。第一代抗組胺藥物治療蕁麻疹的療效確切,但因中樞鎮(zhèn)靜、抗膽堿能作用等不良反應(yīng)限制其在臨床上的應(yīng)用,但在注意禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物間相互作用前提下,可酌情使用。單獨(dú)治療無效時(shí),可以選擇兩種不同類型的抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用。劑量因人而異。 2、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:此類藥物能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)的釋放,對(duì)慢性蕁麻疹的治療具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸鈉、曲尼司特等。 3、糖皮質(zhì)激素:為治療蕁麻疹的二線用藥,一般用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對(duì)抗組胺藥無效時(shí),或慢性蕁麻疹嚴(yán)重發(fā)作時(shí),可短期規(guī)律使用激素類藥物,但應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,并觀測(cè)藥物不良反應(yīng)。切不可長(zhǎng)期、不規(guī)律地濫用激素,以免引起不良后果。 4、免疫抑制劑:當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,如環(huán)孢素、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由于免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率高,一般不推薦用于蕁麻疹的常規(guī)治療。 5、此外,最新研究表明,維生素D是一種安全有效的治療蕁麻疹的方法,能顯著改善蕁麻疹的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。 三、中醫(yī)治療 祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深,在蕁麻疹的治療中有一定的療效。具有抗炎、改善微循環(huán)和調(diào)節(jié)免疫的作用,可有效緩解水腫癥狀,對(duì)慢性蕁麻疹具有較好的治療作用,且無抗過敏藥物的副作用。其治療包括針灸、拔罐、穴位注射、穴位埋線等。 |
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