對于很多高血壓患者來說,測量血壓是他們每天必做的功課。現(xiàn)在的血壓計多種多樣,自己在家測血壓時,到底用哪種更合適、更方便呢?水銀血壓計真的比電子血壓計測地更準(zhǔn)嗎? 上臂式全自動電子血壓計 家用推薦指數(shù):★★★★★ 這類血壓計是家庭血壓測量的優(yōu)先選擇,它的優(yōu)點(diǎn)在于準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好,臨床研究證據(jù)較多,而且它的測量方法較易于掌握。 腕式血壓計 家用推薦指數(shù):★★★★ 這種血壓計在使用時不需暴露上臂,對于在寒冷地區(qū)或脫衣不便者,如殘疾人群來說,使用起來較為方便。但因?yàn)椋行┩笫窖獕河嬍褂梅椒ㄏ鄬^為復(fù)雜,而且不同血壓計之間差別較大,所以對于老年人來說不是最方便的選擇。 手指式血壓計 家用推薦指數(shù):★★★ 一般不建議高血壓患者在生活中使用手指式血壓計測量血壓,因?yàn)槭种秆獕旱臏y量結(jié)果與上臂血壓之間會有較大差別,且變異較大。 汞柱血壓計 家用推薦指數(shù):★★ 這種血壓計一般需要他人為其進(jìn)行測量,且它的體積較大,所以用它進(jìn)行自我測量不是特別方便。由于汞柱血壓計需要使用聽診器確定克氏音的第一(即開始音,收縮壓)和第五音(即消失音,舒張壓),因此在測量前還需要專門教學(xué)或訓(xùn)練才能分辨清楚。因此,不建議使用這類血壓計進(jìn)行家庭血壓的監(jiān)測。 ※水銀柱血壓計測量血壓有局限性 水銀柱血壓計測量血壓有其局限性,例如,若不按照操作規(guī)范測量血壓,測出的血壓值可能是不準(zhǔn)確的,家庭血壓測量中居民在家里自我使用時,常因操作不規(guī)范而使血壓測量受影響,加上老年人視力弱等因素,也會影響對血壓值的準(zhǔn)確判斷。 ※電子血壓操作簡便,更有優(yōu)勢 ● 操作簡便,電子血壓計使用時按下開關(guān)電鈕,即可自動測量血壓,不需要聽診器和手工充、放氣。 ● 電子血壓計可自動記錄血壓值,而不需要測壓者仔細(xì)觀察血壓值的變化。 ● 測量血壓值的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好,經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計測量的第二、第三次血壓值較為穩(wěn)定。 ● 電子血壓計自動顯示或記錄血壓值,避免人為誤讀和個人偏好,有利于克服血壓尾數(shù)“0”偏好。 ● 電子血壓計同樣適用于高血壓患者家庭血壓測量,尤其對于視力較弱的老年人也可使用。 在儀器的檢測中發(fā)現(xiàn),水銀柱血壓計與電子血壓計的測量結(jié)果并沒有非常明顯的區(qū)別。這兩種血壓計的卻別僅僅在于,水銀血壓計通常都會在醫(yī)院里使用,而電子血壓計則因?yàn)椴僮髌饋砀拥谋憬菟詮V泛地應(yīng)用于家庭之中。 測前準(zhǔn)備 建議測血壓前30分鐘內(nèi)不喝濃茶、咖啡,不吸煙、飲酒,也避免憋尿。另外,如果在測量前的半小時有過運(yùn)動,也會影響到測量的數(shù)值,所以,至少要保證測量血壓前的半小時,人體處于一個相對平靜狀態(tài)。 設(shè)備——首選上臂式 上臂式電子血壓計是自測血壓的最佳選擇。它的優(yōu)勢在于,袖帶壓迫的是上臂的肱動脈,且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行,而手腕式和手指式都很難做到。袖帶與氣囊大小要合適,避免氣囊太緊或太松,袖帶太大或太小都可能影響準(zhǔn)確性。 體位——最好坐著量 測量前,在椅子上放松休息至少5分鐘后再測。測量時,無行動障礙者應(yīng)坐著,最好選有靠背的椅子,雙腿不交叉,測時不說話。將捆綁袖帶的上臂放在桌子上,捆綁袖帶處與心臟保持在一個水平線上。在給臥床患者測血壓時,可以選擇讓其坐在床上,或平躺,不建議半躺進(jìn)行測量。 時間——吃降壓藥前測 血壓一般早上較高,晚上較低,早晚各測一回能對血壓有較全面的了解。早上測時,應(yīng)選擇在起床后30~60分鐘,此時已上完廁所排空膀胱,簡單活動后,人也從睡眠中逐漸清醒。晚上測時,建議在吃完飯、服完藥,快入睡時進(jìn)行。一定要在吃降壓藥前測,這樣才能真實(shí)反映藥物療效,甚至比吃完藥去醫(yī)院測更準(zhǔn)確。 頻率——血壓穩(wěn)定后一周一次 不同的人需要檢測血壓的頻率不同。初診患者、正在調(diào)藥或血壓處于波動期的高血壓患者,每天早晚各測一回血壓,連續(xù)測5~7天即可,這能為醫(yī)生調(diào)整方案提供幫助;血壓控制較平穩(wěn)的患者,一周只需測量其中一天的早晚血壓值;健康人群一年測1~2次血壓即可。 當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時,建議增加測量次數(shù)。 取值——取后兩次的平均數(shù) 每次測量血壓時,建議每回測3次,每次間隔1~2分鐘。由于第一次的血壓值多數(shù)情況下偏高,建議去掉,取后兩次的平均值較為準(zhǔn)確。 記錄——時間和脈搏都要記 現(xiàn)在部分電子血壓計已有數(shù)據(jù)儲存和打印功能,可直接打印測量結(jié)果。如果沒有該功能,建議可將其測量的結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括:測量日期和時間、收縮壓、舒張壓、脈搏,如果有特殊情況下(如頭暈)的血壓值,也應(yīng)記錄。這樣的記錄也可在下次就診時,可提供給醫(yī)生做參考。 |
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