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      關(guān)于高同型半胱氨酸,你知道的是不是不夠?

       影像吧 2018-12-08

            提到與卒中相關(guān)的危險(xiǎn)因素,大家自然都會(huì)想到三高”,但是對(duì)于高同型半胱氨酸血癥卻了解甚少。不得不說(shuō),高同型半胱氨酸水平早已被證實(shí)是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,大量研究結(jié)果均支持同型半胱氨酸(HCY,以下縮寫(xiě))血漿水平的升高與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病存在聯(lián)系,可使包括腦卒中在內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化性血管病的危險(xiǎn)性增加2~3倍.

             所以,早就是時(shí)候引起大家的重視了! 

        以下從幾個(gè)方面完整詳述高同型半胱氨酸,不要著急。


      高同型半胱氨酸血癥與腦卒中相關(guān)

      答案是肯定的。原因如下:

      1.HCY升高,可直接或者間接地?fù)p傷患者血管內(nèi)皮細(xì)胞,嚴(yán)重干擾內(nèi)皮細(xì)胞正常功能,導(dǎo)致大量膽固醇、脂蛋白沉積于血管壁上,促使動(dòng)脈粥樣硬化性病變加重,最終促進(jìn)體內(nèi)形成血栓,引發(fā)腦梗死。

      2.高HCY血癥不僅是腦梗死發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也可用來(lái)評(píng)估腦梗死嚴(yán)重程度、預(yù)測(cè)梗死的復(fù)發(fā)。

      3.不得不提的是H型高血壓,即高血壓合并高同型半胱氨酸,二者協(xié)同增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)生1+1>2的效應(yīng)。在導(dǎo)致心腦血管事件上存在明顯的協(xié)同作用,在男性約增加12倍風(fēng)險(xiǎn),在女性達(dá)28倍,而同型半胱氨酸升高與高血脂、吸煙等危險(xiǎn)因素之間的協(xié)同作用不明顯。


      HCY的前生今世,讓你明明白白!

      1.HCY是一種含硫氨基酸,屬于蛋氨酸循環(huán)的中間產(chǎn)物,其本身并不參加蛋白質(zhì)的合成,但HCY在蛋氨酸的代謝通路中處于極重要的地位,它將含硫氨基酸、還原型葉酸、維生素B6、維生素B12等代謝相互聯(lián)系起來(lái)(代謝途徑參考下圖)。

      2.機(jī)體因環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、遺傳、藥物等原因引起甲硫氨酸代謝障礙時(shí),就會(huì)導(dǎo)致高HCY血癥。


      最要緊的是,怎么發(fā)現(xiàn)?怎么治療?

         提早發(fā)現(xiàn)一定是非常有意義的??崭钩檠涂梢?!

      1. 一旦發(fā)現(xiàn)高HCY,參考2015年中國(guó)腦血管病一級(jí)預(yù)防指南推薦:

            改變飲食減少富含蛋氨酸食物的攝入,多食新鮮的蔬菜水果有益降HCY。但是葉酸是一種B族維生素,人體自身不能合成,必須每天從食物、飲料、藥物等外源性物質(zhì)中獲得來(lái)維持機(jī)體代謝的需要。含葉酸的食物很多,但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定,易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。因此,控制Hcy水平,藥物治療是關(guān)鍵。

      2. 對(duì)于已發(fā)腦卒中患者,如若同型半胱氨酸偏高,就務(wù)必使用藥物治療使HCY降至正常水平,并定期復(fù)查。

      3. 對(duì)于H型高血壓,必須及早發(fā)現(xiàn),及早干預(yù),防止腦血管疾病的發(fā)生及復(fù)發(fā)。至用藥要及時(shí)咨詢醫(yī)生。


      后記:關(guān)于我們的會(huì)議

      這是一場(chǎng)就在鄭州家門(mén)口的學(xué)習(xí)盛宴

           應(yīng)廣大學(xué)員強(qiáng)烈請(qǐng)求以及承諾和發(fā)揮專(zhuān)科聯(lián)盟的功能,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)專(zhuān)科合作發(fā)展聯(lián)盟與聯(lián)盟成員鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院將于2018.12.15-12.16于鄭州市中晟卡萊頓大酒店(鄭州市中原萬(wàn)達(dá)對(duì)面)共同舉辦“實(shí)用吞咽障礙康復(fù)專(zhuān)題培訓(xùn)班暨腦卒中肢體痙攣康復(fù)論壇',把實(shí)用技術(shù)帶到素有“華夏文明發(fā)祥地”之稱的鄭州。這是一場(chǎng)全國(guó)著名吞咽康復(fù)專(zhuān)家齊聚的盛宴,理論加實(shí)操,讓您定能夠聽(tīng)過(guò)癮,看過(guò)癮,學(xué)過(guò)癮。我們歡迎您的到來(lái)!如若對(duì)會(huì)議詳情及報(bào)名程序不了解,可直接留言,我們會(huì)聯(lián)系您的~現(xiàn)在名額有限,期待您的到來(lái)

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