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腰痠背痛、筋膜沾黏，怎麼按摩都不會好？骨盆前傾、低頭駝背、烏龜頸，其實不是你的錯？很有可能與你的扁平足有很大的關係。知道嗎？來看下去。
什麼是扁平足
扁平足，臺語俗稱「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。最簡單最簡單最簡單的說法，就是
但其實沒那麼簡單。扁平足並不只有內側足弓無力，其實是腳底的三個足弓都會無力而塌陷。因此產生一大堆問題 內側足弓功能：避震，吸收地面的衝擊力。失能-導致扁平足，易將衝擊傳至小腿及骨盆 外側足弓功能：步行時，體重經過的地方，負責支撐及重心轉換。失能-導致步行不順暢 橫弓功能：身體向前推進的力量。失能-易前足痛，步伐小，小腿肚緊繃
其實你可能也有扁平足?
據統(tǒng)計：成年人約15-30%有扁平足，比率比想像的高非常多。且扁平足也有遺傳傾向，父母長輩若是扁平足，小孩也有較高機率為扁平足。
扁平足又分成：
柔軟性扁平足-約佔9成比例。大部分的人屬於此類。特點是：腳不承重時有足弓，但踩地後足弓消失。
僵硬性扁平足-約佔1成比例。與先天性的跗骨聯合有關。意思就是骨頭連再一起，導致足弓永遠也不會出現。
因此腳無論有無負重，都不會有足弓。
當然除了扁平足之外，還有 高足弓。 高足弓產生的問題比扁平足更多，以後再有專文介紹高足弓
 如何知道自己是不是扁平足?
1 費斯線（ Feiss line）將內踝下緣凸起?到第一趾骨頭?連成一線，若舟狀骨?在?～ ?連線之下，則為扁平足。
 2 濕足印在地上鋪兩張白紙，雙腳打濕，然後分別在兩張白紙上壓一下後離開，看雙腳的受壓面積。白紙被打濕的部分就是受壓的部分。足印的內側面積可參考下頁圖，比較足弓偏較高或低。
  3 X光檢查真正需要用Ｘ光檢查扁平足，大部分是用在兵役檢查上。需至軍醫(yī)院檢查才有相關設備。 一般狀況下以醫(yī)師的理學檢查及步態(tài)觀察即可。
為什麼扁平足那麼重要！前面提到：根據統(tǒng)計，15-30％的人都有扁平足，比例是超級的高。門診有非常多患者其實並不知道自己的身體狀況是扁平足，直到因為腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫(yī)時，才被我點出，其實大部分的身體狀況，是與扁平足造成的全身筋膜問題有關！
有些人就算足部側面看起來足弓正常，並不表示就過關了。經由步態(tài)觀察，動態(tài)足弓觀察（我會請你“脫下鞋子“ 蹲下、走一走、腳輕鬆站立看前方遠處），或有姿勢不良（骨盆前傾、低頭駝背）、拇趾外翻、鞋內側布面凸出變形、站立走路外八（臀肌失能）、跟骨外翻（骨頭排列不良）等間接扁平足特徵，還是會被我判定為扁平足。
況且，成長中的小朋友，若是嚴重的扁平足或合併內八足(走路交叉步），走路因腳踝、膝蓋打架而易跌倒時，製作矯正鞋墊是必要的。因小朋友處於骨骼的成長期，若有矯正鞋墊的支持，會讓骨頭長得更正、更不會筋膜不平衡、甚至骨盆歪斜、脊椎側彎等等狀況。
家長覺得自己家中小朋友常常駝背沒精神，就要小朋友挺胸、打起精神。殊不知很多姿勢不良是扁平足引起的。小朋友們也覺得很無辜。 
拒絕承認扁平足癥候群在診間內有趣的是，有些人會有「拒絕承認扁平足癥候群」，而且以成年男性居多。他們通常會說：「我活了 30年，沒有人說我是扁平足?！埂肝野职謰寢尪紱]有扁平足?！埂缚墒俏矣挟敱?，體檢時沒診斷出扁平足！」「我上次有做足測，測出來足弓正常?！谷绻阌凶屑毧瓷弦欢危蔷蛠硪灰唤馕?。
解析「我活了 30年，沒有人說我是扁平足。」扁平足有可能因你工作因素如久站久走，甚至跑步運動的訓練過度，導致後天的足弓塌陷、扁平足。
「我爸爸媽媽都沒有扁平足?！?/span>扁平足與遺傳體質有關，但不表示爸媽沒有你就不會有。
「可是我有當兵啊，體檢時沒診斷出扁平足！」體檢測的是「僵硬性扁平足」，不是『柔軟性扁平足』
「我上次有做足測，測出來足弓正常?！?/span>剛有提過，內側足弓塌陷只是其中一小部分的特徵，還有動態(tài)觀察、鞋具觀察、步態(tài)觀察、拇趾外翻等等間接扁平足特徵。
談到這裡，我都會笑笑跟他們說：「你真的是扁平足，以上這些癥狀你都符合。我看過很多例子了，相信我吧！」 有時候儀器檢查一切正常，但你的痠痛、姿勢不良很明顯就是足弓支撐不足的問題，我會建議穿有足弓支撐的鞋子或鞋墊。很多情況下，狀況就漸漸改善了。 
間接扁平足特徵
前面有提過，若有以下情形，有極高的機率是扁平足。 1.拇趾外翻 若不確定建議還是由專業(yè)醫(yī)師判斷較準確。
拇趾外翻與扁平足為高度正相關。正常拇趾向外的角度需小於 15°，超過即為拇趾外翻。常合併趾關節(jié)滑囊炎，會反覆發(fā)炎而非常疼痛。嚴重的拇趾外翻若無治療必定持續(xù)惡化。嚴重的拇趾外翻使用市面上一般的拇趾外翻矯正器，是無效的。因為它與橫弓、內側足弓無力支撐有關。需使用鞋墊改善整體足部力學狀態(tài)。
 扁平足因橫弓無力支撐，因此各腳趾受體重影響而向外翻發(fā)展。久而久之就會骨骼變形。
何謂健康腳趾
健康腳趾的定義是：每一根趾頭都正常朝前，無爪狀勾起，趾間空隙固定，無跨趾、外翻等現象。任何腳趾變形、爪狀趾，都會影響足部筋膜，最終影響到全身筋膜，不可不慎。
如何擁有健康腳趾
1. 挑選大小合適的鞋子：鞋子太小會導致腳趾擠壓變形，太大時足部需過度用力抓住鞋底，腳趾也容易變形。
跑者運動傷害，其實與扁平足大有相關門診病患中有些跑者膝、髂脛束癥候群改善很慢，其中很多其實是與扁平足有相關。
扁平足不一定是雙側同時出現，以下組合皆有可能： 1. 正常足＋扁平足 扁平足可嘗試先放鬆足部、小腿過度緊繃的筋膜後，鍛鍊足部肌肉，可以稍幅度改善足弓的狀況。 再用找階梯練習踮腳尖的動作(離心訓練-脛後肌)，訓練1-3個月。 何謂不對稱扁平足？會造成骨盆歪斜、脊椎側彎
當兩腳足弓不等高時，易造成後續(xù)的骨盆歪斜、膝蓋痛等問題。矯正方式是使用特製鞋墊來改善下肢骨架的排列方式，撐出足部的立體三足弓構造，平均分散足部不平衡的壓力，達到改善的效果。
下面這個6歲的小朋友，在學校健康檢查被判定為脊椎側彎。但照完Ｘ光後發(fā)現是不對稱扁平足造成的骨盆歪斜，是假性脊椎側彎。需使用矯正鞋墊。
如何正確選鞋
特製矯正鞋墊通常需較厚才能達到較好的支撐。最好的方式是做好鞋墊後，帶著鞋墊去挑鞋子。先取出鞋子原本的鞋墊，再放入特製鞋墊，試穿後大小適合再買鞋。
鞋子的種類最好是運動鞋類型，鞋面不宜太軟，需有支撐性，才能有矯正效果。鞋子楦頭需較寬，因為扁平足的人通常腳板較寬，腳趾才不會因過度擠壓而變形。若癥狀較嚴重可選高筒鞋效果更佳，但缺點是穿起來較悶熱也較笨重。
 扁平足的常見問題Q：扁平足可以跑步嗎？
 A：當然可以。堡醫(yī)師的朋友就是嚴重扁平足，但還是可以征服超馬、超級鐵人等比賽。扁平足只是久站久走後，腳部較容易感到不適，經過鍛鍊後還是可以正常運動。
Q：扁平足一定要矯正嗎？A：扁平足不一定需要矯正。許多人還是健健康康的，根本不知道自己有扁平足。每個人筋膜、核心、體質狀況不同，耐受性、承受度也差很多。 成年人需要矯正者為：出現扁平足造成的痠痛問題（肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝）需矯正。 小朋友需要矯正者為：扁平足合併內八足、步態(tài)不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜，需矯正。
Q：小朋友要穿鞋墊到幾歲？A：建議成長中的小朋友至少穿至成年不再長高為止。在成長過程中使用鞋墊，會使下肢排列較好較直，讓骨骼、肌腱、韌帶正常發(fā)展。成年後較骨骼不會變形而有前足寬扁、跟骨歪斜的狀況。
成人後可視自身狀況，若容易腳痠、膝痛、腰痛等，懷疑或確定是扁平足引起，使用鞋墊會對生活品質有大大幫助。
Q：鞋墊多久該換？A：視活動量及體重而定?；顒恿Ω呒绑w重較重的小朋友磨損較快，約 6個月到 1年更換。成人在一般活動量下約可維持 1 ～ 3年。
Q：鞋墊要運動時穿，還是平時穿？A：建議平日站立、走路時最好都有鞋墊支撐。若是短時間的運動如打球，人體自然會收縮足部肌肉，鞋墊的角色就沒那麼重要，而且可以減少運動時鞋墊的損耗。但若經濟無虞，穿著運動也無妨。
Q：有人說赤足運動就好了，可以培養(yǎng)出足弓？A：以我個人赤足訓練、跑步約半年的經驗，並無訓練出足弓。以我觀察赤足跑步的患者，沒看過有人赤足就訓練出足弓。因此成年人訓練出足弓是相當困難的一件事。
但不表示你不可以做赤足訓練、訓練足弓這件事。鞋具的足弓支撐，與個人的赤足訓練，並不衝突，可以並行。 Q：扁平足造成的全身影響？扁平足造成的全身問題，也是堡醫(yī)師過往的切身之痛。因為本身就有低足弓問題，加上運動讓足部過度使用，足部筋膜問題更是加雪上加霜，長久之後即影響全身造成全身疼痛。
腰痠背痛其實跟扁平足大有相關!!!
堡醫(yī)師遇過無數肩頸痠痛的病人，不管怎麼按摩、捶打、吃藥、貼布、擦痠痛藥膏 ??都治不好，更有人是從 20 ～ 25歲開始，肩頸痠痛就再也沒好過！沒有這種痠痛問題的人其實難以理解，常會說：「你就是上班上太久??！」「你就是姿勢不良??！」「你就是缺乏運動??！」 ??追根究柢，其實都與扁平足有大關係。
成年後，因為身體柔軟度降低，需要工作、久坐，筋膜開始變硬、含水量下降，再藉由代償問題進而影響全身。解決這個問題最好的方法就是顧好下肢筋膜，特別是扁平足，肩頸痠痛問題自然就迎刃而解。
足部構造對人體而言就像大樓的地基一樣。根基不穩(wěn)，站立不正。 對足部本身而言，扁平足會因支撐力不夠而造成拇趾外翻、韌帶扭傷不易痊癒、足部肌肉痙攣痠痛等問題。更進一步甚至會影響腳踝、小腿、膝蓋及骨盆等區(qū)域。  一個設計良好的矯正鞋墊，可以解決許多長年無解的痠痛問題。是邁向無痛生活的第一步。
最後一張圖總結扁平足
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