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----王靈臺(tái) 處方選藥各有所偏，只要辨證正確，治法對(duì)路，一般都能取得較好療效。 1.大黃、車前子、甘露消毒丹為急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期癥見肝膽濕熱者常用之藥，意在濕熱并除，從前后二陰使邪有出路。一般用制大黃，用量15～30g，生大黃9～15g，車前子用量為30g，甘露消毒丹12g另包同煎。 2.虎杖、黃芩、胡黃連 清熱解毒、降酶退黃，其中胡黃連雖與黃連性味相近，但清熱利濕之效甚佳，國外有報(bào)道其體外抑制HBV作用極強(qiáng)，唯味苦難咽，要注意胃腸道反應(yīng)，劑量以不超過9g為宜。 3.肝纖維化，血瘀為其共同的病理改變，因此都可用活血藥治療，但亦有選擇，如鱉甲多用于肝纖維化，若肝功能明顯異常時(shí)慎用，丹參、當(dāng)歸均可入藥，如為女性，病情穩(wěn)定期，無出血傾向，大便正常者多用當(dāng)歸。當(dāng)病情處于活動(dòng)期，特別是有出血傾向時(shí)必需慎用活血藥。 4.代赭石、靈磁石、生牡蠣 可用于脅痛較甚而選用疏肝藥，活血藥療效不佳者，尚可改善患者之睡眠障礙。 5.仙鶴草，雞血藤、夏枯草 三藥有不同的功效，在慢性肝病患者中常有關(guān)節(jié)酸痛、出血傾向，可以對(duì)癥用藥，但此三藥國內(nèi)外已有報(bào)道均有較強(qiáng)的體外抑制HBV的作用，故在臨診中可收“一箭雙雕”之效。 |
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