秦若陶先生，民國時代鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)家，清末科甲考試連戰(zhàn)三捷，后離開仕途教書育人兼業(yè)岐黃，膽識超群，以經(jīng)方、董大馳騁吉林。老朽少時見其調(diào)治躁狂型精神分裂，一婦女約40 歲騎垣上屋，打罵不分親疏，在街巷脫衣不知羞恥，二三日不食仍到處亂跑，有邪勁。民間迷信在室內(nèi)掛鐘馗像，至廟中燒香拜佛，卻愈演愈烈。他認為熱度侵入陽明，沖昏頭腦，意識喪失，應(yīng)迅速攻下，開了大承氣湯加味，計大黃60g、厚樸20g、枳殼20g、元明粉40g、山梔子60g，水煎分3 次使人灌之，飲后癥狀稍減，又加石膏60g。第3 天排除惡臭大便，穢氣難聞，病況轉(zhuǎn)好。這一方法并不居奇，關(guān)鍵放在量上，2~3 劑吃了石膏120g，大黃180g，才通開大腑，將火邪、燥屎祛除。其藥量說明病情之嚴重，但作為施治精神分裂來講，則屬一般，能把《傷寒論》處方移植于雜癥，確是功勛。

急性炎癥加少量大黃瀉火開結(jié)

老朽臨床多年發(fā)現(xiàn)，凡遇急性炎癥，無論大便干燥與否，只要屬于實邪，在處方內(nèi)加入大黃3~6g，可通行瘀阻、清熱、活血、祛瘀、利痰、瀉下、宣開經(jīng)絡(luò)，防止藥物守而不走，能起向?qū)c助力作用，尤其對精神分裂痰、火、氣、血凝結(jié)，如缺乏本味，就失去了治療意義。大瓢先生說，于補益方劑中加入1~2g，可解除呆滯，推動、發(fā)揮、催化人參、黃芪、熟地黃、當歸、干姜、附子、烏頭、石膏、黃連的功效。

尿路感染加柴胡、大黃

柴胡醫(yī)泌尿系統(tǒng)感染，投者不多，亦非主藥，老朽少時眼見一鄉(xiāng)村貨郎患尿痛、尿頻、尿血久治不愈，聘請外地一白發(fā)醫(yī)家療之，診為少陽氣郁、濕熱下注，應(yīng)疏泄膽火、通利膀胱，導邪下行，強調(diào)給予大劑柴胡，推為君藥。當時若干執(zhí)業(yè)者捧腹大笑，斥責昏庸，道是無知妄言，因少良法，又皆袖手旁觀。該老醫(yī)十分鎮(zhèn)靜，并慷慨地的說，大千世界未知數(shù)很多，坐井觀天、林內(nèi)不能容鳥，焉可救死扶傷。遂力排眾議，開了柴胡30g、大黃6g，每日1 劑，水煎分2 次服，連用4 天，病情大減，將量壓縮一半，繼飲7 劑，霍然得瘳。老朽曾仿照試之，確有功效。其中大黃的消炎作用，切勿忽視。

調(diào)理半身不遂處方要加微量大黃

1992 年應(yīng)醫(yī)院要求，為患者擬定調(diào)理半身不遂方，參照王清任先賢補陽還五湯，計黃芪80g、川芎20g、丹參30g、桂枝15g、大黃3g，治療腦血管梗阻、栓塞、溢血形成的后遺癥，通過3~6 個月的運用，很見功效，在發(fā)病30 天內(nèi)開始最為理想，超過半年進步極慢，甚至毫無反響。每日1 劑，水煎分3 次服，病情好轉(zhuǎn)，將藥量減半，繼續(xù)不輟，到生活自理，癥去70%，再考慮停藥。如便溏或次數(shù)較多，把大黃降至1g，因取其通與活血祛瘀，切勿刪掉，這是臨床經(jīng)驗。老朽公之于眾，望廣采病例深入研究。

大黃破血通經(jīng)

大黃苦寒，清熱涼血、攻積導滯、瀉火逐瘀、推陳致新。治逆氣上沖、胃腸燥結(jié)、婦女閉經(jīng)、癥瘕積聚、吐衄發(fā)狂。生者氣雄力銳，制熟攻堅功能降低。和元明粉結(jié)合，為比目魚藥?！秱摗贰督饏T要略》收入含有本味的處方30 余首。張山雷先生提出其能掃庭犁穴；報界精通岐黃之家陸士諤尊稱其為大刀闊斧高級良藥。應(yīng)用范圍廣泛，既可救死回生，亦常作食品添加劑或染料。老朽臨床取其止血、降氣、通便、瀉火、破積、調(diào)經(jīng)十二個字。1991 年診一大學女生，因精神刺激、洗冷水澡，月經(jīng)停止來潮，煩躁、恐懼不安、啼哭，曾吃商品坤寶、女金丹、大黃?蟲丸，依然如故。鑒于閉經(jīng)年余，久病正衰，以四物湯為主，另加活血化瘀藥，計當歸10g、熟地黃10g、白芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、柴胡6g、桂枝10g、三棱10g、益母草10g、?蟲6g，每日1 劑，水煎分3 次服。吃了1 個月，毫無回響，乃在方內(nèi)加入大黃3g，飲了20天，月經(jīng)即行，血下1 周。爾后逢月均潮，恢復正常。應(yīng)當指出，大黃通利沖任二脈，在婦科領(lǐng)域，很起作用，但用量宜小，不宜奉之為君。

枳實梔子豉湯加大黃治焦慮癥

大瓢先生醫(yī)精神抑郁、胸中悶熱，指為氣火相結(jié)，不投陷胸、瀉心、柴胡劑，專用《傷寒論》枳實梔子豉湯，定量為枳殼30~60g、山梔子20~30g、豆豉20~30g，加大黃2g，每日1 劑，水煎分3 次服，連飲6~10 天，宜于煩躁、苦悶灼熱、停食、痰積，重點破氣瀉火。老朽師此法，調(diào)理抑郁、焦慮、強迫、情志不伸、吶喊方快等精神疾患，皆見療效，但量小功效不顯，無副作用。

大黃不可多用久服

《傷寒論》小承氣湯由大黃、厚樸、枳殼組成，有四種變化，以大黃為主名本方，以枳殼為主名枳殼三物湯，以厚樸為主名厚樸三物湯，增重投量加元明粉名大承氣湯。既往常論之小承氣四變，乃是指此。封丈冬巖指出若腹內(nèi)氣體充積，脹滿，影響飲食，給予厚樸三物湯，將厚樸每劑要開至20~40g，始見功效，其余枳殼15~25g 為臣，大黃6~10g 為佐使，屬輔助藥，如厚樸之量不超過1/2，舉棋不定則輸?shù)羧?。大黃只可降火、瀉下、通便，多用無益，傷人元氣，不能行氣消脹、排滿，雖感一時舒服，但無力根除。老朽驗諸臨床，所言果然。