日常工作生活中，人們因?yàn)橐馔?，四肢偶然?huì)被金屬碎片擊傷，同時(shí)金屬碎片存在體內(nèi)。這時(shí)候患者通常到會(huì)到醫(yī)院就診，是否應(yīng)該取出金屬碎片，就顯得難做決定。一般情況下，很多醫(yī)師因?yàn)橛X(jué)得取出金屬碎片麻煩，會(huì)直接拒接。

金屬碎片在體內(nèi)，還是存在一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)，特別是磁性金屬碎片。如果患者因?yàn)槠渌膊?，需要做核磁共振檢查，體內(nèi)磁性金屬碎片在核磁共振機(jī)器的超強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)會(huì)移動(dòng)，可能會(huì)損傷周?chē)M織。故此，手術(shù)探查，取出四肢的金屬碎片還是顯得有必要的。

• 四肢金屬異物這樣的小手術(shù)我不想做

• 以前手術(shù)取出四肢金屬異物的經(jīng)歷讓人煩燥

• 我害怕接觸術(shù)中X線

• 這樣的手術(shù)讓下級(jí)醫(yī)生做就可以了

• 面對(duì)這樣的病人，我有點(diǎn)沒(méi)把握

• 其它原因

作為下級(jí)醫(yī)生，我有把握嗎？？？

這樣的病人讓人有點(diǎn)崩潰

困惑我們的真正原因：異物的定位

以往曾經(jīng)用過(guò)，也是最普遍的方法：C臂透視一一X線接觸?。?！

• 透視十字定位法

• B超定位法

• 導(dǎo)航定位

• 磁鐵技術(shù)

• CT聯(lián)合熒光指導(dǎo)技術(shù)

像這個(gè)病例，您看到它在哪里？

我們介紹一種腦洞大開(kāi)的方法：

基于CT平掃的異物定位法，術(shù)前了解異物的部位及深度

病例1：21歲男

術(shù)中精確定位

通過(guò)兩枚注射器針頭皮膚定位，透視后可以通過(guò)十字交叉點(diǎn)可以確定異物在的部位，切開(kāi)皮膚分離肌肉可以直到接到異物。如果沒(méi)有CT掃描，無(wú)法知道異物的準(zhǔn)確部位及深度，會(huì)明顯增加手術(shù)的時(shí)間及難度。

病例2：45歲男性

術(shù)前CT定位顯示鐵片深度

精確定位取出鐵片

病例3：26歲男

CT掃描定位異物深度

術(shù)中精確定位，順利取出異物

病例4：51歲男

術(shù)前CT定位：異物真的很深

術(shù)中精確定位

病例5：59歲男

CT掃描定位深度及部位

術(shù)中精確定位取出異物

病例6：35歲男性

CT掃描精確定位鐵絲深度

精確定位取出鐵絲

病例7：53歲男

術(shù)前沒(méi)有準(zhǔn)備CT掃描，直接去做手術(shù)；手術(shù)中定位麻煩，花了很長(zhǎng)時(shí)間。

驕兵未必?cái)?，但是必吃苦頭

理解異物的精確位置

僅有術(shù)前肢體的正側(cè)位是不的?。。?/span>您需要一張CT掃描片?。?！