一些研究結(jié)果顯示部分關(guān)節(jié)置換后的效果比全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)更好，但需要注意的是，這個(gè)優(yōu)勢可能被較高的翻修率所抵消（如需要二次手術(shù)取除，或增加和 / 或更換原有假體的一部分或全部）。

適應(yīng)癥：影像學(xué)終末期表現(xiàn)或主觀疼痛感覺明顯時(shí)需要行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

首先放一張正常的膝關(guān)節(jié)X片圖（如下），可以看到膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面都是光滑的，關(guān)節(jié)間隙也比較明顯，周圍的骨質(zhì)也沒有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。

來一張膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（左）和正常關(guān)節(jié)（右）的對比圖，可以看到左邊圖箭頭1所示的膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，而右側(cè)圖箭頭2所示關(guān)節(jié)間隙正常，箭頭3所示的關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)變化，和右邊的正常骨，以及左圖關(guān)節(jié)面破壞，骨贅形成，和右圖4所示的正常關(guān)節(jié)面。左圖這樣的關(guān)節(jié)，最好是做手術(shù)，保守治療基本無效，而且疼痛明顯。

再來看一張膝關(guān)節(jié)假體的圖（這只是其中一種假體，還有很多種，主要是材料不同，但主要的部分是相同的）

這是一張兩種不同的假體的X線對比圖，我知道，你一定看出了這兩個(gè)的不同，具體的假體的選擇還是要看患者的癥狀和經(jīng)濟(jì)條件。

然后來一張大體對比圖，可以看到最右置換術(shù)后的膝關(guān)節(jié)和最左的正常關(guān)節(jié)相似，比中間長了各種骨贅的關(guān)節(jié)好很多，中間的疙瘩都掉了，活動(dòng)度也好了，疼痛和不靈活的癥狀肯定是減輕了的。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的過程：

術(shù)后X線片，你可以看到，關(guān)節(jié)間隙又有了，關(guān)節(jié)面也是光滑的，所以對于疼痛的緩解和活動(dòng)都有明顯的改善。

手術(shù)做成功了之后，術(shù)后的康復(fù)鍛煉也是很重要的。這些之前的科普文也說過了。

許多研究表明，接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者手術(shù)康復(fù)鍛煉后生活質(zhì)量基本與同年齡同性別人群相同，而且年齡不是手術(shù)的禁忌，但是年齡越高、術(shù)前疼痛越嚴(yán)重，伴有骨骼肌肉并發(fā)癥（比如腰背痛、非需要手術(shù)側(cè)的髖關(guān)節(jié)也有骨關(guān)節(jié)炎）的患者，關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果越差。所以手術(shù)指征明顯時(shí)最好是及時(shí)做手術(shù)，術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，爬樓梯，跑步等都不會(huì)再引起疼痛。而且老年人長期慢性疼痛對于精神心理也是一個(gè)打擊，容易引起老年抑郁。

手術(shù)后瘢痕

術(shù)后1-2天

術(shù)后2-3天開始

在家怎么辦？

參考資料：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)