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現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長，北京市心肺血管疾病研究所常務(wù)副所長。 擅長復(fù)雜、高難度和高風(fēng)險(xiǎn)的冠狀動脈介入治療、射頻消融治療及埋藏式復(fù)律除顫器的植入手術(shù)，是我國有重大貢獻(xiàn)的綜合型、全能型中青年心血管介入專家。 有一些大家很熟悉的常見病其實(shí)也相當(dāng)于一種慢性炎癥，它們會不停的刺激血管，使動脈血管發(fā)生粥樣硬化、鈣化。究竟是哪些常見病使血管發(fā)生了慢性炎癥呢？ 案例： 來自河南的李叔叔今年64歲，他的血管一堵再堵，半年內(nèi)放了兩次支架，進(jìn)行了兩次搶救。 每次下過支架又堵了以后，心臟病就會復(fù)發(fā)，主要是憋氣、喘不上氣，不能吃飯、睡覺、走路、負(fù)重。李叔叔有十幾年的高血壓，高壓一百六七，低壓沒有低于一百十，還有高血脂、重度脂肪肝，最近三四年查出高血糖。 專家告訴我們，一般情況，人一個(gè)堵塞的位置放一次支架就夠了，但是一些高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、腎臟功能不好、術(shù)后不戒煙的人會發(fā)生再增生，血管空間有限，同個(gè)位置放兩次支架就比較多的了。 1、慢性炎癥： 心臟血管一堵再堵可能和慢性炎癥有關(guān)。 血管中的炎癥和嗓子疼、咽炎、扁桃體炎等不一樣，血管的炎癥一般是無菌性的，高血壓、高血脂、高血糖相當(dāng)于作用于血管內(nèi)皮的慢性炎癥，不斷的刺激、損傷內(nèi)皮，使得斑塊沉積、血管鈣化。除此之外，肥胖、吸煙也會導(dǎo)致血管發(fā)生類似炎癥性反應(yīng)。 血管內(nèi)皮被炎癥侵蝕了，血小板就會去補(bǔ)，補(bǔ)的越來越大就可能把血管堵上了，以炎癥為主導(dǎo)致的動脈硬化斑塊是很特殊的一種血管問題。 2、天氣變化： 天氣變化也會影響心血管，寒冷容易導(dǎo)致血管收縮，心腦血管一收縮，內(nèi)皮容易發(fā)生障礙，出現(xiàn)心腦血管疾病。 所以心腦血管患者一定要注意冬季適當(dāng)增減衣物，避免突然受寒、變暖導(dǎo)致的心腦血管危險(xiǎn)事件，冬季出門的時(shí)候最好戴圍脖、圍巾。 3、隨著年齡的增長，多種慢性疾病困擾著老年朋友，而很多看似與心臟無關(guān)的疾病卻悄無聲息的吞噬、堵塞心血管，尤其是絕經(jīng)后的女性朋友。 病例： 搭橋是把身體別的地方的血管移過來放在心臟上供血，避開原來的狹窄。橋血管的內(nèi)皮裸露在表面，它易碎脆弱，碎渣子到遠(yuǎn)端容易堵住血管，做橋血管比修復(fù)原位血管更困難，更有風(fēng)險(xiǎn)和難度。 周院長告訴我們，女性在懷孕的時(shí)候或者子宮附件由于腫瘤被全切了之后，內(nèi)分泌容易紊亂，更容易得心腦血管的疾病，而且癌癥的化療對心臟血管也有很大的損傷。 甲狀腺功能亢進(jìn)或低下都可能引起心臟的一些“毒性”的問題，子宮附件、卵巢分泌紊亂也可能造成心血管的疾病，孕激素對心血管的影響也很大，懷孕的婦女孕激素分泌比較多，是比較危險(xiǎn)的一類人群。 【專家提醒】 必須要化療的患者最好能做一做心電圖，看看化療對心率、心肌缺血的影響，還可以用超聲檢查血管，在化療中出現(xiàn)不舒服的癥狀要及時(shí)和醫(yī)生反饋，密切關(guān)注身體的每一個(gè)變化。 ①吃飯要營養(yǎng)均衡。 周院長的午飯里有蔬菜、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，有時(shí)候會吃一葷一素一湯； ②主食吃得比較少。 雖然周院長沒有糖尿病，但會有意識地減少碳水化合物的攝入； ③如果有青菜，會首選青菜，雞蛋和肉之間會選擇蛋，沒有蛋就會選擇骨頭多，肉少的肉； ④有時(shí)候會吃一半的米飯，偶爾補(bǔ)充一點(diǎn)脂肪類的食物，根據(jù)個(gè)體化選擇。 【提醒】 1、如果沒有糖尿病，水果可以選擇多一些；冬天也可以選擇喝點(diǎn)溫暖的粥，但是量不能太多。 周院長的理念就是要想身體安，三分饑和寒。吃半飽或1/3飽或2/3飽。在周末很閑的時(shí)候，可以吃1/3飽，不夠就吃半飽。為了自己的身體健康，千萬不能胡吃海塞。 【提醒】對容易出現(xiàn)低血糖的人要特別小心，飲食還是要先把糖能供應(yīng)好。 1）正常人（沒有心臟病，沒有膽固醇升高，血管沒有斑塊的人）就吃全雞蛋，一周吃5—7個(gè)沒有問題。 2）心臟病人，血管有斑塊的人多吃蛋清，少吃蛋黃，吃的時(shí)候少放油。 3）膽固醇是人的重要的生物的合成底物，如果家里有孩子，可以把蛋黃給孩子吃。 |
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