推拿手法的作用形式概括起來無(wú)就是力量、能量、信息三種方式的綜合體現(xiàn)。各種形態(tài)的手法一方面是一種機(jī)械性的刺激，直接在人體起著局部治療；另一方面，在一定刺激量的手法作用力下，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的能量轉(zhuǎn)換和生物電等信息傳導(dǎo)，刺激機(jī)體產(chǎn)生各種生物學(xué)效應(yīng)，對(duì)人體的神經(jīng)、循環(huán)、消化、泌尿、免疫、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)及鎮(zhèn)痛機(jī)制產(chǎn)生一定影響。

 一.推拿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用機(jī)制
推拿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用。其產(chǎn)生的效應(yīng)，與神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)以及手法的種類、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率、治療部位經(jīng)穴等因素密切相關(guān)。

      (一)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

手法刺激可通過反射傳導(dǎo)途徑來調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過程，并維持其相對(duì)的平衡狀態(tài)。一般認(rèn)為， 輕緩而有節(jié)律的手法，可改善大腦皮質(zhì)的功能，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，降低交感神經(jīng)的興奮性，并通過自主神經(jīng)反射，調(diào)整機(jī)體的功能狀態(tài)，具有放松肌肉、緩解痙攣.鎮(zhèn)靜止痛的作用:重而快的刺激可對(duì)中樞神經(jīng)起興奮作用，使精神振奮，肌肉緊張，呼吸、心跳及胃腸蠕動(dòng)加快，腺體分泌增多。如失眠患者接受推拿治療時(shí)，常常在推拿過程中即可進(jìn)入睡眠狀態(tài):而嗜睡患者在推拿后可感頭清目明，精力充沛。

     (二 )對(duì)周圍神經(jīng)的影響

手法的刺激作用可促使周圍神經(jīng)產(chǎn)生興奮以加速傳導(dǎo)反射作用，恢復(fù)和保持人體生理功能的正常狀態(tài)。根據(jù)節(jié)段反射理論，局部推拿刺激體表定節(jié)區(qū)可使同一神經(jīng)節(jié)段支配的內(nèi)臟和組織產(chǎn)生反射性應(yīng)答，從而對(duì)其功能活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控。如振順法可使脊鋪前角炎惠春對(duì)感應(yīng)電流不產(chǎn)生反應(yīng)的肌內(nèi)重新產(chǎn)主收縮反應(yīng)，已消失的原鍵反射和跟健反射重新出現(xiàn)到第了騰椎處，可使責(zé)門括約肌擴(kuò)張西朝澈第7網(wǎng)推處其作用相反。對(duì)管桂頸段的刺激可治療眩暈、高血壓、頭痛、失眠等。營(yíng)養(yǎng)供給，促使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維功能的恢復(fù)。

另外，手法還通過改善血液循環(huán)來改善中樞神經(jīng)水身及其傳導(dǎo)途徑的各種神經(jīng)組織的營(yíng)養(yǎng)供給，促使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維功能的恢復(fù)。

二、推拿對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用機(jī)制

(一）對(duì)血管的影響

手法可促使部分血管內(nèi)皮細(xì)胞的蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組胺和類組胺物質(zhì)，從而擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加其直徑和容積，并開放儲(chǔ)備的毛細(xì)血管，增強(qiáng)血管滲透性，增加血流量，改善肢體循環(huán)，進(jìn)而提高局部組織的供血和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)血管網(wǎng)重建。通過手法產(chǎn)生的壓力和摩擦力，還可以消耗和消除血管壁上的脂類物質(zhì)，恢復(fù)血管彈力，改善血管的通透性。

（二）對(duì)心臟功能的作用

手法對(duì)心臟功能的作用機(jī)制，主要與降低外周阻力，改善冠狀動(dòng)脈供血，提高心肌供氧，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能有關(guān)。研究證實(shí)，穴位推拿可使冠心病患者的心率減慢，心臟做工減少，氧耗減少，同時(shí)還可使左心室收縮力增加，舒張期延長(zhǎng)，增加冠狀動(dòng)脈灌注，從而改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，緩解心絞痛的癥狀。

（三）對(duì)血液循環(huán)的作用

手法有節(jié)律的按壓血管壁，可以加速血液流動(dòng)。從而降低血液粘稠度，改變血液濃、稠、凝、聚狀態(tài)。增強(qiáng)血管的通透性，使血液流動(dòng)通暢。進(jìn)而加快血液循環(huán)，改善微循環(huán)，腦循環(huán)和體循環(huán)。

（四）對(duì)血壓的影響

推拿可作用于引發(fā)高血壓病理的多個(gè)環(huán)節(jié)從而實(shí)現(xiàn)降壓作用。如推拿的鎮(zhèn)靜作用，可消除人的緊張與焦慮情緒而調(diào)整血壓。推橋弓作用于頸動(dòng)脈竇，通過壓力感受器從而降低血壓。對(duì)人體肌肉，血管的機(jī)械刺激可改善血液循環(huán)，降低外周阻力而降低血壓。有人對(duì)高血壓患者推拿治療后發(fā)現(xiàn)，推拿不但能夠顯著降低收縮壓和舒張壓，從而能顯著改善頭暈，心悸等癥狀，還能降低西藥的用藥量，從而有效的保護(hù)心、腦、腎等重要器官。

（五）對(duì)淋巴循環(huán)的影響

研究表明，推拿可以有效促進(jìn)淋巴液的形成與回流。從而促進(jìn)水腫及滲出物的吸收。

三、推拿對(duì)消化系統(tǒng)的作用機(jī)制

(一)對(duì)胃腸蠕動(dòng)的作用機(jī)制

手法直接作用于胃腸部，或者通過神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)反射作用，都可刺激胃腸，調(diào)節(jié)平滑肌的張力、彈力和收縮能力，使胃腸管腔發(fā)生形態(tài)改變和運(yùn)動(dòng)，即促使胃腸蠕動(dòng)速度加快和力量加大，從而加快或延緩胃腸內(nèi)容物的運(yùn)動(dòng)排泄過程。此外，許多研究表明推拿對(duì)胃蠕動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用，即原來表現(xiàn)胃蠕動(dòng)次數(shù)多的可以減少，使排空延長(zhǎng);原來表現(xiàn)胃蠕動(dòng)次數(shù)少的能增加，使排空加速。推拿作用與胃的功能狀態(tài)有關(guān)，穴位有相對(duì)的特異性，例如推脾經(jīng)有明顯地促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)作用，而逆運(yùn)內(nèi)八卦可雙向調(diào)節(jié)胃運(yùn)動(dòng)。

(二)對(duì)胃腸分泌吸收功能的作用機(jī)制

推拿作用于背俞穴的相關(guān)部位，通過自主神經(jīng)的反射作用，使支配內(nèi)臟器官的神經(jīng)興奮，促使胃腸消化液的分泌;并通過改善胃腸壁血液淋巴的循環(huán)，促進(jìn)胃腸吸收功能。

人體研究發(fā)現(xiàn)，捏脊療法具有改善大腦皮質(zhì)自主神經(jīng)功能活動(dòng)，促使消化液、消化酶分泌，增加血清蛋白含氧量，活躍造血功能，以及改善小腸吸收功能的綜合效應(yīng)。點(diǎn)按第6~12胸椎旁的壓痛點(diǎn)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的興奮性，重刺激可使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，從而抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，解除胃腸痙攣。反之，輕柔而時(shí)間較長(zhǎng)的刺激可使副交感神經(jīng)處于優(yōu)勢(shì)，從而增進(jìn)胃腸活動(dòng)，促進(jìn)消化腺分泌。
在外周穴位的作用研究方面，有人以一指禪推法在足三里穴處刺激，通過體表胃電圖檢測(cè)胃體和胃竇的胃電波變化，發(fā)現(xiàn)手法能降低其胃電圖的波幅。也有人通過B超顯像觀察推拿膽囊穴對(duì)膽囊功能的影響，發(fā)現(xiàn)推拿后膽囊大多有不同程度的收縮。而一些幽門痙攣，經(jīng)推拿中脘穴后，在X線透視下可見為蠕動(dòng)加強(qiáng)，波頻增加，波速加快，幽門痙攣解除。

 四、椎拿對(duì)泌尿系統(tǒng)的作用機(jī)制

推拿可調(diào)節(jié)膀胱張力和括約肌功能，故既可治療尿?yàn)z留，又可治療遺尿癥。也可通過推拿腹部和腰部促進(jìn)局部血液循環(huán)和代謝，調(diào)節(jié)腎臟功能，影響尿液的生成與排泄的作用。如按揉腎俞、丹田、三陰交等穴可治療小兒遺尿癥。

五、推拿對(duì)免疫系統(tǒng)的作用機(jī)制
推拿手法作用于人體表，刺激分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼及內(nèi)臟等處的神經(jīng)感受器，通過“神經(jīng)一內(nèi)分泌一 免疫”軸對(duì) 免疫系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。有研究表明，推拿后機(jī)體血液中白細(xì)胞總數(shù)增加，白細(xì)胞吞噬功能加強(qiáng)，血清中補(bǔ)體、免疫球蛋白含量升高，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多，從而增強(qiáng)人體的免疫能力。

六、推拿對(duì)免疫系統(tǒng)的作用機(jī)制的作用機(jī)制

在人體內(nèi)，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相互調(diào)節(jié)。推拿通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)分布在皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼及內(nèi)臟等處的感受器，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過下丘腦的作用對(duì)垂體和靶腺進(jìn)行調(diào)節(jié)。

有實(shí)驗(yàn)研究對(duì)一些甲狀腺功能亢進(jìn)患者，運(yùn)用一 指禪推法操作于頸3~頸 s棘突旁敏感點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)可明顯減慢惠者心率，改善其相應(yīng)的癥狀和體征。對(duì)惠有圍絕經(jīng)期綜合征婦女，取腦中、氣海、肝俞、腎俞、百會(huì)等穴進(jìn)行推拿，發(fā)現(xiàn)可影響其雕激素分泌，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，明顯改善癥狀。對(duì)佝僂病患者施用掐揉四縫穴、捏脊等推拿手法治療后，其血清鈣、磷均有上升，有利于惠兒骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)。長(zhǎng)期對(duì)督脈、任脈、膀胱經(jīng)及胰俞、腎俞、脾俞、中院、氣海、關(guān)元、血海、足三里、涌泉、極泉、曲池等穴推拿，可提高部分患者的胰島功能，降低血糖。

 七、推拿對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用機(jī)制

推拿手法可以改善呼吸道的通氣和換氣功能，可以鍛煉呼吸肌，增加呼吸運(yùn)動(dòng)幅度和肺活量，恢復(fù)肺的彈性，緩解或消除由于肺功能不全而引起的哮喘等癥狀。還可以通過神經(jīng)的傳導(dǎo)反射作用，間接地影響到肺的功能。可用于慢性支氣管炎、肺氣腫等病證的防治。如推拿肺俞、膈俞等穴，可調(diào)整胸膈及肺的功能，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳平喘、止咳化痰的作用。

八、推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用機(jī)制

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病是推拿療法最主要的適應(yīng)證，其治療作用直接，療效也最明顯。(一 )改善肌肉營(yíng)養(yǎng)代謝
肌肉的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，會(huì)消耗氧和能量，產(chǎn)生乳酸等有害代謝物質(zhì)，從而出現(xiàn)酸脹疲勞。推拿在局部的機(jī)械刺激與所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，可以明顯改善局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)其代謝，增加局部供血供氧，從而消除肌肉疲勞，增強(qiáng)肌肉的張力和耐受力。研究證實(shí)，3~5分鐘的推拿對(duì)消除肌肉緊張和疲勞比20~ 30分鐘的休息更為有效。

(二)解除肌肉痙攣
軟細(xì)織損傷后，肌肉會(huì)出現(xiàn)緊張、痙攣，這是機(jī)體對(duì)損傷的一種保護(hù)性反應(yīng)， 但過度和持久的痙攣可在局部產(chǎn)生壓迫和牽拉，從而產(chǎn)生疼痛。推拿手法既可通過牽張肌肉直接解除肌痙攣，又可加強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)致痛物質(zhì)代謝，減輕炎癥反應(yīng)，通過減輕或消除疼痛源而間接解除肌痙攣。有報(bào)道，急性腰扭傷患者，推拿前在舒適姿勢(shì)下均有不同程度的緊張性肌電活動(dòng)，但推拿后絕大部分惠者的緊張性肌電活動(dòng)和疼痛隨之消失或減輕，證實(shí)了推拿對(duì)解除肌肉痙李確有明顯的作用。

(三)促進(jìn)組織修復(fù)
 推拿對(duì)損傷組織的修復(fù)具有良好的作用，研究發(fā)現(xiàn)推拿可以促進(jìn)損傷部位的肉芽組織成熟，松解損傷組織間的粘連,減輕肌纖維間組織增生，促進(jìn)損傷肌肉的形態(tài)結(jié)構(gòu)恢復(fù)。對(duì)肌肉、肌腱、韌帶部分?jǐn)嗔颜卟捎眠m當(dāng)?shù)氖址?，可促進(jìn)損傷部位新生毛細(xì)血管的形成和成熟，促進(jìn)成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原纖維合成，使膠原纖維規(guī)則排列并與斷面生長(zhǎng)吻合，從而促進(jìn)損傷組織修復(fù)。

(四)分離松解粘連
軟組織損傷后，瘢痕組織增生，互相粘連，對(duì)神經(jīng)血管束產(chǎn)生卡壓，是導(dǎo)致疼痛與運(yùn)動(dòng)障礙的重要原因。手法可間接松解粘連，而按、揉、彈、撥等手法則可直接分離筋膜、滑囊之粘連，促使肌腱、韌帶放松，起到松動(dòng)關(guān)節(jié)的作用。

(五)促進(jìn)炎癥介質(zhì)分解、稀釋
軟組織損傷后，血漿及血小板分解形成許多炎癥介質(zhì)，這些炎癥介質(zhì)有強(qiáng)烈的致炎、致痛作用。推拿能促進(jìn)靜脈、淋巴回流，加快物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，也促進(jìn)了炎癥介質(zhì)的分解、稀釋，加速損傷局部炎癥消退。

(六)糾正解剖位置異常
應(yīng)用手法可治療由于關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱滑脫所造成的急性扭傷，使關(guān)節(jié)、肌腱各順其位，解除對(duì)組織的牽拉、扭轉(zhuǎn)壓迫刺激， 使疼痛消失。并可以促進(jìn)突出物顧納、部分同納或移位。如對(duì)于大部分腰椎間盤突出癥患者，推拿手法可改變椎間盤內(nèi)外壓力，改變神經(jīng)根與周圍組織間的位置關(guān)系，從而使臨床癥狀得以緩解。

(七)促進(jìn)水腫、血腫吸收
推拿具有良好的活血化瘀作用，可加快靜脈、淋巴的回流，由于局部腫脹減輕，降低了組織間的壓力，消除了神經(jīng)末梢的刺激而使疼痛消失，有利于水腫、血腫的吸收。

九、推拿對(duì)皮膚及皮下組織的作用機(jī)制

      推拿可以去除皮膚表面的排泄物，促使已死亡的表面細(xì)胞的脫落和延緩表面細(xì)胞的衰老過程，改善皮膚呼吸;有利于汗腺及皮脂腺的分泌，能使淺表血管擴(kuò)張，增加皮膚血液供應(yīng)，改善皮膚的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促使皮下脂肪消耗和肌肉運(yùn)動(dòng)，從而改善皮膚組織的新陳代謝，增加皮膚的光澤度和彈性，減少皮下脂肪堆積，可用于美容和減肥按摩。