編譯：林振宇-華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院-腹部腫瘤科

來源：腫瘤資訊

腫瘤百科電臺

本期電臺主播

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科普文字

臨床上很多結(jié)直腸癌病友在治療結(jié)束后都很迷茫，經(jīng)常會問我后面該怎么辦？是否需要復(fù)查？如何復(fù)查？復(fù)查期間又該注意什么？

首先我們大家要明白，隨訪復(fù)查非常重要，患者朋友在治療結(jié)束以后，千萬不能完全掉以輕心。為什么呢？結(jié)直腸癌術(shù)后約有80%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移都發(fā)生在治療后2年以內(nèi)；另外10-20%患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在治療后3-5年，而治療后五年之外復(fù)發(fā)的幾率就非常低了，可以說是達(dá)到臨床治愈。因此，只有進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪，才能夠早期發(fā)現(xiàn)問題，并可給予及時治療。

如何隨訪復(fù)查

對結(jié)直腸癌目前國際上還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通常建議：

術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，內(nèi)容可包括病史、查體、血清癌胚抗原(CEA)、血常規(guī)、生化功能、大便潛血檢查，胸部CT平掃、腹盆腔CT或磁共振增強(qiáng)等

首次在半年內(nèi)復(fù)查腸鏡，其后每年進(jìn)行一次腸鏡檢查；

術(shù)后2-5年，隨診可延長至每6個月一次，術(shù)后5年后可每年一次

隨訪的注意事項

PET/CT 僅推薦用于臨床懷疑復(fù)發(fā)，但常規(guī)影像學(xué)陰性的時候，比如，持續(xù) CEA 升高；不推薦將PET 列為常規(guī)隨訪/監(jiān)測手段

另外，胸部X線及腹盆腔部超聲檢查應(yīng)該被胸腹盆腔CT或者磁共振取代

重視主觀癥狀：患者應(yīng)在術(shù)后日常生活中，注意有無腹痛不適、食欲減退、納差疲乏、大便帶血或粘凍或腹壁觸及腫塊等情況，應(yīng)該及時就診。