(三)增加毒副作用

1、含氰甙成分的桃仁、苦杏仁、銀杏、枇杷仁等組成的中成藥，不能與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、止咳藥如可待因、嗎啡、杜冷丁、阿片制劑、苯巴比妥、利眠寧、安定等聯(lián)用，它們合用會(huì)引起延髓呼吸中樞抑制甚至呼吸衰竭，并損害肝功能。含桃仁的步長(zhǎng)腦心通膠囊，含杏仁的蛇膽川貝液等復(fù)方制劑與此類西藥合用時(shí)也應(yīng)注意，密切觀察病情。

2、雷公藤與氯霉素長(zhǎng)期合用，兩者都能抑制骨髓造血機(jī)能，可引起白細(xì)胞減少，產(chǎn)生血小板減少性紫癜。

3、含牛黃的中成藥與苯巴比妥、嗎啡、水合氯醛等中樞抑制藥物合用時(shí)，因牛黃會(huì)增加對(duì)中樞的抑制作用，故西藥應(yīng)減量服用。

4、大活絡(luò)丹、九分散、半夏露沖劑等含麻黃的中成藥與呋喃唑酮、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑合用，前者所含的麻黃堿可促使神經(jīng)末梢中的去甲腎上腺素大量釋放，后者可抑制單胺氧化酶活性，使去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被酶破壞，造成上述神經(jīng)遞質(zhì)蓄積于神經(jīng)末梢中，導(dǎo)致高血壓危象和腦溢血。

二、化學(xué)方面的配伍禁忌

(一)含金屬離子的中成藥與西藥的相互作用

1、含鈣較多的石膏、龍骨、龍齒、牡蠣、珍珠、蛤殼、瓦楞子等中藥所組成的中成藥，與四環(huán)素類藥物同服，由于這類西藥為氫化并四苯的衍生物，其分子中含有酰胺基和多個(gè)酚羥基，能與鈣離子形成絡(luò)合物而降低其溶解度，使四環(huán)素類藥物的療效降低。含鐵、鎂、鋁、鉍較多的磁石、代赭石、赤石脂、自然銅、礞石等所組成的中成藥，與四環(huán)素類藥物同服，在體內(nèi)也可生成難吸收的絡(luò)合物，使血藥濃度下降，抗菌作用降低。

2、含有機(jī)酸成分的中藥如五味子、女貞子、山楂、山榮草、烏梅等組成的中成藥，與西藥碳酸氫鈉、氫氧化鋁凝膠、胃舒平、氨茶堿等堿性藥物同服，由于酸堿中和，使中西藥均失去療效;與紅霉素同服，可使紅霉素在酸性環(huán)境中的殺菌力大大減弱，甚至使化學(xué)結(jié)構(gòu)遭到破壞，降低生物利用度，影響療效。所以，答案你知道了吧~~

3、含有堿性成分硼砂、碳酸氫鈉的中成藥與左旋多巴同服，可使相當(dāng)部分的左旋多巴分子降解，生成無(wú)生物活性的黑色素，降低療效。

4、含生物堿的川烏、黃連、黃柏、檳榔、馬錢子等組成的中成藥與含碘離子的碘喉片、碘化鉀、碘化鈉同用，在胃酸作用下，碘離子能沉淀大部分生物堿，降低療效;與重金屬鹽類的西藥如次硝酸鉍、硫酸亞鐵、氫氧化鋁凝膠、胃舒平、硫酸鎂聯(lián)用，也可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，療效降低。

5、含甙類的人參、黃芩、大黃、龍膽草等所組成的中成藥，與酸性較強(qiáng)的維生素C、煙酸、谷氨酸、胃蛋白酶合劑等合用，在酸性過(guò)強(qiáng)的條件下，可使甙類分解成甙元和糖，使中成藥療效降低。

6、含丹參的中成藥，與胃舒平同用時(shí)，丹參酚與胃舒平中的鋁離子結(jié)合，生成丹參酚-鋁絡(luò)合物，不易被腸道吸收;丹參注射液與細(xì)胞色素C混合靜滴，丹參酮中的酚羥基可與后者所含鐵離子形成絡(luò)合物，使藥液混濁，致使兩藥的作用降低。

7、含有柴胡、桑葉組成的中成藥，與含金屬離子的西藥氫氧化鋁凝膠、胃舒平、碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片、硫酸鎂、硫酸亞鐵、次硝酸鉍等合用，能產(chǎn)生絡(luò)合物而降低療效。

8、含有朱砂的中藥如朱砂安神丸、人丹、七厘散、紫血丹、蘇合香丸磁朱丸等不宜與溴化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等同服，朱砂所含的汞離子可被還原產(chǎn)生溴化汞、碘化汞等有刺激性的沉淀物，引起藥源性腸炎。

9、含有雄黃的中藥如六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃解毒片等不宜與酶制劑合用，這些中藥中所含砷化物可結(jié)合酶制劑中的活性基團(tuán)而使酶失活，降低療效。上述中藥也不宜與硫酸鎂、硫酸亞鐵等同服，因雄黃所含硫化砷易被氧化而增加毒性。

上文鏈接--中西藥聯(lián)合應(yīng)用的相互作用之協(xié)同與拮抗作用