氧合功能可以通過氧合指數(shù)判讀（PaO2/FiO2）正常值為400-500mmHg,如果PaO2明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進(jìn)一步提高PaO2，氧合指數(shù)小于300mmHg,則提示肺呼吸功能障礙。

氧合指數(shù)中的PaO2

指血液中物理溶解的O2所產(chǎn)生的分壓，代表溶解于血漿中的血氧中的很少一部分。正常值為10.66--13.33kPa(80--100mmHg)。

氧分壓代表物理溶解情況，與血紅蛋白中結(jié)合好的前提條件下，才能滿足物理溶解，所以 氧分壓間接的提示身體內(nèi)血氧的情況。

FiO2吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)

凡是影響以上兩個(gè)指標(biāo)的都可以導(dǎo)致氧合差。

1）貧血。血紅蛋白減少，導(dǎo)致結(jié)合氧氣的少。

2）給氧濃度低，我們通過使用儲氧面罩，呼吸機(jī)等改善。

3）不是以上指標(biāo)改善了，身體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)線粒體中的氧就可以滿足的。

V/Q（通氣/血流）

通氣/血流(V/Q)異常，無論升高或降低無疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺氧，動脈血氧分壓下降的主要原因，V/Q小于0.8表明通氣量顯著減少，見于慢性氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺水腫等病;V/Q大于0.8表明肺血流量明顯減少，見于肺動脈梗塞，右心衰竭。

(1)增大:可能由于肺泡通氣量加大，亦可能由于血流灌注減少，前者形成無效通氣，白白損耗呼吸功，毫無增氧之效，因氧合血紅蛋白不能過飽和;后者見于肺血管性疾病如肺栓塞，高度肺氣腫時(shí)毛細(xì)血管被壓閉等，血流量減少，不能攜帶足夠氧，造成低氧血癥。

(2)減少:多由于肺泡通氣量減少，見于慢性阻塞性肺病(尤其是慢性支氣管炎和肺氣腫)，神經(jīng)肌肉性疾病(多發(fā)性脊髓神經(jīng)根炎)，呼吸中樞抑制(麻醉藥過量，腦疾患)等病，此時(shí)呈現(xiàn)通氣功能障礙，不但造成低氧血癥，還出現(xiàn)二氧化碳潴留，引起高碳酸血癥。

(3)比值為零:見于肺不張，肺泡通氣完全停止，毛細(xì)血管血液未能接觸氧，仍為靜脈性血液即注入左心，混進(jìn)體循環(huán)中，實(shí)為靜脈血摻雜，造成低氧血癥，混入動脈系統(tǒng)的靜脈性血液占心搏出量的百分比，稱為分流量(Qs/Qt)。

例如：最近流感盛行，因?yàn)榧?xì)菌和病毒都可以導(dǎo)致肺間質(zhì)病變，引發(fā)Q的問題，即使此患者上呼吸機(jī)通氣/血流(V/Q)很高，血?dú)庵醒醯暮咳匀缓艿汀?/span>

此情況也是導(dǎo)致為什么肺間質(zhì)纖維化患者不建議使用呼吸機(jī)的原因。使用了呼吸機(jī)導(dǎo)致代償?shù)姆闻菖蛎泬浩确伍g質(zhì)中的血管，導(dǎo)致血流緩慢，血氧交換出現(xiàn)問題。從而無法改善氧合，所以建議使用無創(chuàng)呼吸機(jī)。