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張××，男，成。慢性咳喘痰4年，前以補腎納氣，宣肺定喘，化痰止咳等中藥及西藥治療不但不見好轉(zhuǎn)，反而胸滿胸痛，氣短咳喘更加嚴重，頭暈頭痛，心煩心悸，手足憋脹，診其脈沉而澀，口唇及舌均稍紫暗。 乃肝肺氣郁，升降失常，痰滯血瘀，木火刑金之候也，擬疏肝理氣，化痰降氣，活血軟堅之劑： 柴胡、枳殼、赤芍、桔梗、杏仁、陳皮、青皮、蘇葉、甘草、黃芩各9克，瓜蔞15克，蘇木6克。 服藥3劑，諸證好轉(zhuǎn)。連服三月諸證均平。 李東垣、黃元御等在說明脾胃作用的重要性時，又同時大力倡導(dǎo)了臟氣升降之理。 李東垣說：“臟氣法時升降浮沉……肝肺之病，在水火之間，順逆?zhèn)髯儾煌?，溫涼不定，當求?zé)耳?！?br> 黃元御說：“厥陰能生，則陽氣左升而木榮，其風(fēng)盛者，生氣之不遂；少陽能長，則君火顯達而上清，其熱盛者，長氣之不旺也；陽明能收，則陰氣右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也；太陽能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，臟氣之不行也。” 又說：“風(fēng)木者，五臟之賊，百病之長，凡病之起，無不因于木氣之郁，以肝木主升，而人之生氣不足者，十當八九。木氣抑郁而不升，是以病也。木為水火之中氣，病則土木郁逆，水火不交，外燥而內(nèi)濕，下寒而上熱?！?br> 本病胸滿胸痛，氣短而喘，心煩心悸，食欲不振，正為肝肺氣郁，中氣盤塞，肺金不降，濕痰內(nèi)盛，血絡(luò)瘀結(jié)影響升降所致，故以升清陽，降濁陰，化痰熱，通絡(luò)脈而證解。 |
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