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我國每年發(fā)生猝死的人數(shù)大約為50萬，其中有80%都是發(fā)生在家庭當(dāng)中或是一些公共場所。如經(jīng)現(xiàn)場及時的心肺復(fù)蘇，可以挽救回35-40%的猝死者生命。心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！接下來為大家科普一下成人心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及注意事項。
第1步 判斷患者有無意識
發(fā)現(xiàn)有人暈倒，首先應(yīng)用力拍打患者肩部并大聲呼喊：“您怎么了，醒醒！”如果沒應(yīng)答，這時應(yīng)觸摸患者頸動脈，感受有無搏動，同時貼近患者鼻腔，感受患者有無自主呼吸并觀察胸廓有無起伏，若感受不到動脈搏動、呼吸、心跳與胸廓起伏，判斷為意識喪失狀態(tài)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
PS：頸動脈位置：喉結(jié)旁開1-2cm處；判斷患者狀態(tài)不超10秒；進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時尋求幫助。
第2步 胸外按壓
準(zhǔn)備：將患者平放于硬板床或平整地面上，解開衣物。
按壓部位：兩乳頭連線中點。
按壓方法：兩手疊扣，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不可以彎曲，利用身體重力，垂直向下用力按壓。
按壓深度：使胸骨下陷至少5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放松的時間應(yīng)大致相等。
按壓頻率：每分鐘100-120次。
比例：30次胸外按壓，2次人工呼吸。
第3步 氣道開放
進(jìn)行胸外按壓后，患者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況，這時需將頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物（若有），可以用紗布或者手帕將異物從口腔中掏出，有假牙的患者要注意取下假牙。若無頸部損傷，用仰頭抬下巴的方法打開氣道；若有頸部損傷，用雙手托頜法。
第4步 人工呼吸
氣道通暢后應(yīng)迅速進(jìn)行口對口人工呼吸?；颊哐雠P，施救者一手托其下頜使頭后仰，另一手捏鼻孔并用手掌邊緣壓住額頭，吸氣后對病人口內(nèi)用力吹氣，（注意要將患者的嘴包嚴(yán)）然后放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。連續(xù)吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。
如此重復(fù)循環(huán)5次以后，判斷患者狀態(tài)，若復(fù)蘇無效，繼續(xù)按壓。
胸外心臟按壓有效的標(biāo)志
患者瞳孔縮??；恢復(fù)自主呼吸；頸部大動脈出現(xiàn)搏動；末梢循環(huán)恢復(fù)。
心肺復(fù)蘇的時限性非常關(guān)鍵，一般來說4分鐘之內(nèi)復(fù)蘇大概有50%的存活率。因此公眾掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)對于提高心肺復(fù)蘇成功率是非常關(guān)鍵的。（北京同仁醫(yī)院南區(qū)急診科主任
曹秋梅）
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