倪醫(yī)師病案紀錄?????初診日期:20080506 | 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: | 255-1 Z, LB | 女 | 37歲,高略瘦 | 20080506 | 來診原因: 乳腺癌 懷孕四個月時發(fā)現(xiàn)左乳硬塊、后有痛,經(jīng)切片診斷為乳腺癌,之后做化療4次(三個月),之后生完小孩再化療4次,再做局部腫瘤切除,再放療到2007年10月底,11月中又發(fā)現(xiàn)乳癌復發(fā),12月再切左乳(全部),2008年1月份再化療,2月份又復發(fā)至胸壁,4月份開始加入實驗藥物。 | 問診: 1.?睡失眠, 3-5AM必醒 2.?大便以前秘,現(xiàn)一日一行(調(diào)整飲食后) 3.?胃口好 4.?口乾,不欲飲 5.?睡時身熱,雙足冷 6.?月經(jīng)沒來(因化療故) | 脈診:右脈弦數(shù)有力,一息6至,實脈 | 望診: 1、舌診:淡白紅 2、眼診:左眼肺區(qū)黃塊,中有黑點(腫瘤)胰區(qū)尚好,肝區(qū)有損傷及圈紋 瞳孔大(被嚇到了),心區(qū)白(心血虛),扁(心陽不足) 3、手涼額熱 | 診斷: 里有瘀且里寒,乳癌移轉(zhuǎn)骨癌及肺癌(左眼肺區(qū)黃塊,中有黑點) | 中藥處方: 桔梗八錢 炙甘草三錢->肺癌主力方 射干三錢 麻黃二錢 紫苑三錢 冬花二錢->射干麻黃湯意,預防肺積水 生附子二錢(另包)?干姜三錢 桂枝五錢->去陰,強心陽 遠志五錢->鎮(zhèn)驚 熟地二錢 澤瀉四錢 補骨脂三錢->補腎 牡蠣八錢 瓦楞子五錢->攻堅 乳香二錢->行氣止痛 丹皮三錢 桃仁二錢->活血化瘀 當歸二錢->稍微補一點血 貳付 ???九碗水煮三碗 ??bf B/S | 解說: 1.忌乳制品及任何會增加奶水的食物 2.盡量保持心情愉快(憂傷肺) 3.因憂所造成之睡眠問題會有時好睡有時不好睡,不會每夜都定時醒來 | 備註: |
倪醫(yī)師病案紀錄?????初診日期:20080506 | 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: | 255-2 Z, LB | 女 | 37歲,高略瘦 | 20080509 | 來診原因: 乳腺癌移轉(zhuǎn)肺癌 | 問診:服前方后 1.?睡(昨夜很好12:00AM-8:00AM) 2.?大便一日1-2次 3.?雙足溫熱 4.?口不乾,不覺渴à里寒 5.?小便淡黃 6.?胃口很好 7.?上身熱,小腿涼à陰陽不和 8.?服藥第一晚被痰憋醒,咳出很多痰à桔梗甘草湯,藥到了 | 脈診:寸脈大于尺脈(陽回來了),胃氣在,緩有力 | 望診: 1、舌診:淡白紅 2、眼診:左眼肺區(qū)黃塊,中有黑點(腫瘤)胰區(qū)尚好,肝區(qū)有損傷及圈紋 瞳孔大(被嚇到了),心區(qū)白(心血虛),扁(心陽不足) 3、手溫額熱 | 診斷: 陽氣回復中,心陰陽兩虛 | 中藥處方: 同5/6 ?加 柴胡三錢 ?玉金五錢 ?龍膽草三錢->清肝,治肺必治肝,令病不進,且改善睡眠質(zhì)量 黃芩三錢 ?黃連二錢 ?白芍五錢->幫助睡眠 改生附子三錢(另包)? 三付 ???九碗水煮三碗 ??bf B/S | 解說: 1.服用陽藥后病人陽氣漸復,表示身體能受藥 2.5/5日節(jié)氣為立夏,對陽氣恢復極有利 3.須忌口, 避免如肉,奶制品等含荷爾蒙之物 | 備註: |
倪醫(yī)師病案紀錄?????初診日期: | 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: | 255-3 Z, LB | 女 | 37歲,高略瘦 | 20080512 | 來診原因: 乳腺癌移轉(zhuǎn)肺癌 | 問診: 仍有一付藥未喝,近日有咳嗽,無痰,因呼吸造成喉中癢,故咳 服前方後口脣有一點麻 1.?足熱了 2.?睡6-7小時,品質(zhì)還好 3.?大便一日一,二次 4.?口渴一點 5.?胃口好,有餓,味覺也好 6.?體力還好 7.?肺中一點痛 | 脈診:左脈緩有力,重按無,右脈弦數(shù),大,寸上寸橫入掌(陽大于陰) | 望診: 1、舌診:淡白厚,兩側(cè)牙痕 2、眼診:肝區(qū)有損傷及圈紋 瞳孔大(腎陽不足),心區(qū)大、扁平(心陽不足),肺區(qū)白塊 | 診斷: 心陽不足,腎陽亦虛,肺家陰實 | 中藥處方: 桔梗八錢 炙甘草三錢->治肺癌主力 射干三錢 麻黃三錢 紫苑三錢 冬花二錢->射干麻黃湯意 生附子三錢(另包) 桂枝五錢->強心陽 干姜二錢->把肺打開來 遠志五錢->鎮(zhèn)驚 熟地二錢 澤瀉四錢 補骨脂三錢->補腎 牡蠣八錢 瓦楞子五錢->攻堅 紫參四錢->合甘草為紫參湯 乳香二錢 丹皮三錢 桃仁三錢 當歸二錢->補血活血行氣止痛 柴胡三錢 玉金五錢 龍膽草三錢->清肝 黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢->補心,黃連阿膠湯意 十付 ???十二碗水煮四碗 ??bf B/S *給病人一包 紫參四錢 自行回去加入之前一付藥中 | 解說: 叮囑病人須每日運動汗出以鍛鍊陽氣,強心 | 備註: |
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