咳嗽外感風(fēng)寒風(fēng)熱
燥邪
內(nèi)傷→痰濕
痰熱
痰飲
陰虛
木火刑金
肝氣乘肺
肺氣虛弱
肺陰虛
腎不納氣
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?咳嗽       劉某，女，33歲，2018年12月28日就診，自訴劇烈咳嗽2個(gè)多月，曾經(jīng)多方治療不效，現(xiàn)咽癢干咳，嗆咳陣作，大便干，苔薄白膩，脈沉滑弱。腹診：腹力五分之三，胸脅苦滿，上腹痞鞕。脈沉滑弱，苔薄白膩，為表邪兼內(nèi)有水飲。綜合分析：辨癥屬三陽(yáng)太陰合病，內(nèi)有水飲。依腹診：辨方證，予柴樸湯：柴胡15g，半夏10g，黃芩10g，枳實(shí)10g，白芍10g，大黃10g，厚樸10g，蘇葉10g，生姜10g，茯苓15g。三劑，顆粒劑沖服，每天二次，每次一袋。結(jié)果：於12月30日，其毌亦因久咳不愈前來(lái)就診，說(shuō)其女兒服藥一天好多了，兩天就一奌也不咳嗽了。   按：該患者咳嗽2月余，多方治療不效，其主訴就是咽癢干咳，嗆咳頻作。苔薄白膩為太陽(yáng)表邪，脈沉滑弱為內(nèi)有水飲。主要依據(jù)腹診，在《腹診的循證醫(yī)學(xué)研究》一書(shū)中，＂腹力   中等度   （3/5）  胸脅苦滿    心下痞鞕    心窩部膨滿感。  ＂是柴樸湯的腹象?！督饏T要略》有＂按之心下滿痛者＂，＂傷寒論＂165條＂心下痞鞕＂結(jié)合＂大便干＂為陽(yáng)明里熱，所以用大柴胡湯合半夏厚樸湯，淸解三陽(yáng)表里邪熱兼化飲降逆止咳，立竿見(jiàn)影。該方依腹診，治療咳嗽哮喘每多獲效。