長(zhǎng)期敲擊鍵盤(pán)的上班族、常年大量做家務(wù)的人群、手工勞動(dòng)者及越來(lái)越多的手機(jī)控,常會(huì)出現(xiàn)手部不適,手指伸屈不靈活,甚至在彎曲的時(shí)候,出現(xiàn)手指卡住不能自行活動(dòng)并伴有疼痛的情況,此時(shí)需要另一只手協(xié)助“掰一下”才可以伸直。這種情況往往會(huì)在晨起或勞累后加重,在適量活動(dòng)或熱敷后有所減輕。 這是怎么回事? 以上這種情況我們稱之為扳機(jī)指或彈響指,醫(yī)學(xué)上稱為“屈指肌腱狹窄性腱鞘炎”。以拇指、食指、中指多見(jiàn)。常因長(zhǎng)期肌腱反復(fù)運(yùn)動(dòng),腱鞘內(nèi)壁與肌腱反復(fù)摩擦,產(chǎn)生損傷,引起損傷性炎癥。 患有腱鞘炎后,在手指屈曲時(shí),發(fā)炎的肌腱會(huì)從腱鞘移出,如果肌腱腫脹或有結(jié)節(jié)形成,在手指伸直時(shí)肌腱將難以返回腱鞘。為了伸直手指,患者必須用力使腫脹肌腱進(jìn)入腱鞘,從而產(chǎn)生'砰'一聲的感覺(jué),猶如“扣扳機(jī)”。
該怎么治療?
扳機(jī)指是兒童常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疾病之一,通常好發(fā)于6個(gè)月到2歲左右的寶寶,腫脹明顯。這個(gè)時(shí)期的寶寶正處于精細(xì)活動(dòng)的發(fā)育時(shí)期,喜愛(ài)通過(guò)手指的觸摸、抓握等方式的運(yùn)動(dòng)來(lái)探索世界。大多數(shù)寶寶往往在1歲以上的時(shí)候才被家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)。 ![]() 這么小的寶寶為什么也會(huì)出現(xiàn)這種情況? 嬰幼兒扳機(jī)指以拇指多見(jiàn),多屬先天性所致。局部拇長(zhǎng)屈肌腱在滑車(chē)的近端形成一小硬結(jié),造成拇指指間關(guān)節(jié)絞鎖引起拇指無(wú)法主動(dòng)伸直;被動(dòng)伸直時(shí)可感到彈跳或聞及彈響,局部有疼痛。 ![]() 寶寶出現(xiàn)這種情況怎么辦? 由于先天性腱鞘狹窄不能自愈,日后易影響手指發(fā)育,應(yīng)盡早給予治療。目前的主要治療手段包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。大部分患兒可通過(guò)非手術(shù)治療治愈,康復(fù)治療是非手術(shù)治療的主要方法,包括物理因子治療、被動(dòng)牽伸、功能鍛煉等,其中兒童支具治療恢復(fù)較好。若嚴(yán)格保守治療一段時(shí)期無(wú)明顯改善,可進(jìn)行局部腱鞘切開(kāi)松解手術(shù)。 |
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