頸椎病的發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展。得了頸椎病，要不要治療？要不要手術(shù)？幾乎成了每個(gè)患者心中的疑問(wèn)。但是你真的了解頸椎病嗎？

頸椎病的分型決定治療

頸椎病患者大多缺乏認(rèn)知，對(duì)分型毫不在乎?？墒牵i椎病分型不同，癥狀不同，治療方法自然不同。簡(jiǎn)單地說(shuō)——要不要去小區(qū)門口按摩，都和分型直接有關(guān)。

頸椎病是指頸椎間盤的退行性變及其繼發(fā)的病理改變包括頸椎的生理曲線改變和關(guān)節(jié)、韌帶等組織的退行性改變刺激或壓迫了頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或頸部的交感神經(jīng)等組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)。常見(jiàn)的可分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。

神經(jīng)根型頸椎病（最常見(jiàn)，發(fā)病率60%以上）

頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根稱為神經(jīng)根型頸椎病。

早期主要表現(xiàn)是頸部疼痛、麻木，晚期出現(xiàn)患側(cè)上肢感覺(jué)沉重、握力減退，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮，臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性（檢查者一手扶患側(cè)頸部，一手握腕，向相反方向牽拉，此時(shí)因臂叢神經(jīng)被牽扯，刺激已受壓的神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛）。需行X線片、CT及核磁共振檢查。

要手術(shù)不？

如果患者經(jīng)正規(guī)非手術(shù)療法3個(gè)月以上無(wú)效，有進(jìn)行性肌肉萎縮及疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作影響工作、學(xué)習(xí)和生活時(shí)，應(yīng)選擇手術(shù)治療。

脊髓型頸椎?。ㄗ顕?yán)重、最危險(xiǎn)）

頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變（椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等）導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，出現(xiàn)炎癥、水腫，甚至致殘，稱為脊髓型頸椎病。占全部頸椎病的10%～15%。

表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，有踩棉花感，雙手無(wú)力，持物不穩(wěn)，手部精細(xì)動(dòng)作完成度差，有的患者胸部、腹部或者雙下肢甚至?xí)惺`感。

要手術(shù)不？

脊髓型頸椎病較重，逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)不大，非手術(shù)治療無(wú)太多意義，如無(wú)禁忌癥，建議一經(jīng)診斷立即手術(shù)治療。

頸型頸椎?。ㄗ钶p）

頸型頸椎病也稱局部型頸椎病。表現(xiàn)為頸椎病早期癥狀：脖子、肩膀或者肩胛骨內(nèi)側(cè)肌肉酸脹感、反復(fù)落枕等，X線表現(xiàn)有輕度的生理曲度變化。

要手術(shù)不？

頸型頸椎病的癥狀比較輕，注重生活調(diào)節(jié)，可以自然緩解，一般不需要手術(shù)治療。

交感型頸椎病

由于頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。常出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等情況。容易被誤認(rèn)為有腦血管疾病。

要手術(shù)不？

程度較輕時(shí)，可不做特殊治療，反復(fù)發(fā)作，影響生活時(shí)可選擇手術(shù)。

椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病指椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫。以頭暈為主要表現(xiàn)，甚至可出現(xiàn)突然摔倒。

要手術(shù)不？

椎動(dòng)脈型頸椎病多因椎節(jié)不穩(wěn)所致，經(jīng)非手術(shù)療法后，大多可痊愈而不留后遺癥

頸椎病的非手術(shù)方法

生活調(diào)節(jié)

適當(dāng)休息，選擇合適的枕頭，積極鍛煉，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

頜枕吊帶牽引

可以增大椎間隙，解除痙攣，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫及刺激。

頸托

可限制頸椎過(guò)度的活動(dòng)，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng),適應(yīng)于頸椎病急性期，在癥狀消除后，要及時(shí)除去，不可過(guò)長(zhǎng)時(shí)間佩戴。

中醫(yī)

針灸、輕柔的手法按摩、理療可松弛肌肉，改善局部血循環(huán)作用， 但一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。

頸椎病的手術(shù)方法

微創(chuàng)

微創(chuàng)手術(shù)可以通過(guò)頸椎的椎間孔鏡摘除突出的椎間盤，緩解其他癥狀。但為避免頸部血管、氣管、食道受損，微創(chuàng)手術(shù)采用較少。

開(kāi)放性手術(shù)

開(kāi)放性手術(shù)要分為前路手術(shù)與后路手術(shù)，特殊病例需同時(shí)采用兩種術(shù)式。此手術(shù)方式可以通過(guò)直接或間接解除局部壓迫，亦或是擴(kuò)大椎管，來(lái)改善癥狀。