作者｜川至小紅樓：張?jiān)?/strong>

來(lái)源｜醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

通過(guò)這些年來(lái)的科普宣傳和醫(yī)生朋友的言傳身教，備孕期和孕期都需要補(bǔ)充葉酸幾乎已經(jīng)是眾所周知的知識(shí)。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我在大喜之余也有了擔(dān)心：部分商家通過(guò)神化葉酸的功用、妖魔化不補(bǔ)葉酸的害處，來(lái)達(dá)到不可告人的商業(yè)利益，實(shí)在不利于大眾對(duì)葉酸的正確認(rèn)識(shí)。為了揭開(kāi)這個(gè)“孕期神藥”的神秘面紗，還葉酸一個(gè)既不神化也不丑化的真相，今天我們就先把葉酸探個(gè)究竟。

什么是葉酸？

葉酸（folic acid）也叫維生素B₉，是一種水溶性維生素，人體不能合成，只能從食物中攝取，它能參與DNA的合成和代謝，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。孕婦缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致胎兒出生時(shí)出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷、神經(jīng)管發(fā)育缺陷等畸形。

其實(shí)，天然的葉酸廣泛存在于動(dòng)植物類(lèi)食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。既然葉酸這么常見(jiàn)，為什么還要補(bǔ)充呢？

有天然葉酸，那為什么還要補(bǔ)充？

原因是天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽(yáng)光、加熱的影響而發(fā)生氧化，因而人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多，再加上孕早期（3-6周）是胎兒器官系統(tǒng)分化的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長(zhǎng)、分裂十分旺盛，故孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高很多。

所以早在1990年初，美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病控制預(yù)防中心就建議所有備孕期婦女每日服用含0.4-0.8毫克葉酸的補(bǔ)充劑，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。[2]

然而，由于“是藥三分毒”的觀念深入人心，沒(méi)過(guò)多久就有人對(duì)長(zhǎng)期服用葉酸的安全性提出了質(zhì)疑：九十年代中期，三項(xiàng)研究表明長(zhǎng)期服用葉酸會(huì)導(dǎo)致孕婦的自然流產(chǎn)率增加。^[2]

這一來(lái)，可掀起了一場(chǎng)“腥風(fēng)血雨”，關(guān)于服用葉酸究竟有沒(méi)有危害的辯題吸引了一批又一批的科學(xué)家投入到相關(guān)研究中。

這樣一來(lái)，根據(jù)目前擁有的證據(jù)，我們基本可以斷定在孕前和孕期補(bǔ)充葉酸并不會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，反而能提高女性妊娠和維持妊娠的幾率。

葉酸是不是越多越好呢？當(dāng)然不是！

已有研究證實(shí)大劑量服用葉酸會(huì)產(chǎn)生毒副作用，干擾鋅的吸收，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒出生體重過(guò)低的情況。

過(guò)量服用葉酸補(bǔ)充劑還可能掩蓋維生素B₁₂缺乏的早期癥狀，使葉酸合并維生素B₁₂缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損害。此外，葉酸過(guò)量還會(huì)干擾抗驚厥藥物的作用而誘導(dǎo)驚厥的發(fā)生。[5]

為了寶寶的健康，準(zhǔn)媽媽們一定要乖乖聽(tīng)醫(yī)生的建議，可千萬(wàn)不能因?yàn)橐粫r(shí)偷懶而忽略葉酸的補(bǔ)充，當(dāng)然也別服用過(guò)多的葉酸，按醫(yī)生建議劑量服用。

孕婦和胎兒的健康，需要孕婦和她的家人以及醫(yī)生的共同努力。除了定期的產(chǎn)檢以及來(lái)自醫(yī)生的建議，孕婦還需要注重均衡合理的膳食，適度的運(yùn)動(dòng)和合理的作息，才能孕育出一個(gè)健康的寶寶。有關(guān)妊娠期如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，我們會(huì)在“第二彈”中為大家繼續(xù)介紹！