劉某,女,66歲,由另一患者介紹而來,2015年3月5日初診: 主訴失眠、頭暈30余年??滔掳Y:失眠,頭昏沉,困乏無力,心慌、氣短,兩脅脹甚,口干口苦,惡心,胃脹,大便溏,日一行,早起即大便,有時烘熱,無汗,無盜汗,近感冒,但余咽癢、咳嗽偶作,既往高血壓病史。舌淡紅苔白潤,脈弦細。 柴胡12,黃芩10,清半夏15,黨參10,炙甘草6,桂枝10,茯苓15,生龍牡各15,蒼術(shù)10,桔梗10,生姜3片,大棗4枚,七劑,水煎服,日一劑。 分析:頭暈、脅痛、惡心,納少,口干口苦,為少陽;頭沉、胃脹、便溏、惡寒,為飲;心慌、氣短、胸悶為水汽上沖,太陽太陰合?。缓鏌帷⒖诟?,有陽明熱象,故辨六經(jīng)為太陽少陽陽明太陰合病。處方為柴胡加龍牡去大黃鉛丹加蒼術(shù)桔梗湯證。方中以小柴胡湯治在少陽;苓桂術(shù)甘湯解表利飲;加桔梗利咽。 按:失眠之病,沒有專病專方,同樣辨六經(jīng)、辨方證而治。 |
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