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自從心臟不好后，醫(yī)生讓我吃藥，說我血脂高哦，吃了藥后我又肌肉酸痛，怎么辦呀怎么辦？醫(yī)生，藥能不能停??？ ◆啥叫血脂？血脂異常又是什么？ “血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成，它們與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中——相親相愛的一家人 血脂異常是指血液中脂蛋白攜帶的脂質(zhì)（膽固醇、甘油三酯或兩者都有）水平升高，包括高脂血癥，即指總膽固醇水平、LDL-C（“壞”膽固醇）或甘油三酯水平異常升高，HDL-C（“好”膽固醇）的水平異常減低。 總而言之，（血脂異常）脂肪不能吃！藥不能停~ ◆高脂血癥:“沉默的健康殺手”： 高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高脂血癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高脂血癥的危害，積極的預防和調(diào)理。 ◆高脂血癥的危害 '壞膽固醇(LDL-C)”降到多少算達標? ◆不能只看化驗單上的箭頭↑ 還是↓！ ◆ 應看您的檢測值是否符合所患疾病的治療目標值，如冠心病、卒中、糖尿病等應當達到以下標準： 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 小于1.8 mmol/L(70mg/dL) 或在原有基線上降低了50％以上 “降脂”可以降低發(fā)生心血管事件的風險 ◆各種心血管事件的危險性降低30% ◆心肌梗死危險性的下降達62% ◆對已接受PCI的患者，積極服用他汀類藥物進行降脂治療，可明顯降低心血管事件發(fā)生的危險，血清總膽固醇每降低1%，發(fā)生冠心病的危險性可減少2% ◆他汀貴姓？ 1976年日本學者遠藤章首次報告從桔青霉菌提取液中獲得一種可以降低血脂的真菌代謝產(chǎn)物，拉開了他汀時代的序幕。 ◆他汀類藥物要服用多久? “壞”膽固醇水平過高會長期存在，他汀類藥物是“壞”膽固醇的“清道夫”，需要每天服用他汀才能按時清除體內(nèi)不斷產(chǎn)生的過多的“壞”膽固醇；如果“壞”膽固醇降低到目標值，可以根據(jù)醫(yī)生建議嘗試緩慢減少用藥劑量，同時密切關(guān)注“壞”膽固醇水平的變化；服用他汀藥物切忌停藥，一旦停藥“壞”膽固醇往往又恢復至治療前水平，大大增加心血管事件再發(fā)的風險。 ◆他汀藥物有沒有不良反應？ 不良反應因人而異，但有導致的肌病是較常見也最嚴重的不良反應。主要表現(xiàn)為肌痛或肌無力，也可有發(fā)熱和全身不適癥狀。肌病若未及時發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)用藥，則可能導致橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭。 ◆如何避免不良反應，還要不要繼續(xù)吃？ 1、若患者有肌肉不適和（或）無力，且連續(xù)檢測肌酸激酶呈進行性升高時，應向醫(yī)生咨詢是否減少他汀劑量或停藥； 2、有時候換用其他他汀類藥物可以改善肌肉不適； 3、降低他汀類降脂藥物用量，也常常可以減輕肌肉不適； 4、他汀類藥物與其他降脂藥物聯(lián)合應用，如依折麥布，可以增加降脂效果而同時不明顯增加肌肉不適； 5、聯(lián)合應用某些保護性的藥物，可以咨詢醫(yī)生。 |
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