風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病理改變決定了患者可潛在地存在受累關(guān)節(jié)變形的問題。造成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)變形的原因如下:

①早期滑膜炎癥、增生，釋放人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞變薄，同時.增生的炎性組織侵人關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)；另一方面，產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、初帶和肌腱中的膠原基質(zhì)破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以致斷裂，由此使得維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞，造成關(guān)節(jié)變形。

②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，兩關(guān)節(jié)面之間纖維性增生，甚至骨化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能喪失，也會造成關(guān)節(jié)畸形變形。

部分患者因為病情較重，進(jìn)展很快，從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎及全身性血管炎的時間很短，因此可以在短期內(nèi)快速出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)變形的表現(xiàn)。但是，也有部分患者發(fā)病較輕，病情相對緩和，短期內(nèi)見不到關(guān)節(jié)變形現(xiàn)象。因此，臨床上也有未見到關(guān)節(jié)變形的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。由此提示，在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，不能以關(guān)節(jié)是否存在變形作為診斷依據(jù)。

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文章來源：類風(fēng)濕120論壇——網(wǎng)聚天下類風(fēng)濕患者