近日，貴陽(yáng)女大學(xué)生夏麗莎在做隆鼻手術(shù)時(shí)去世。目前，調(diào)查結(jié)果未出，具體因何而亡尚無(wú)定論。但是有業(yè)內(nèi)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，麻醉意外屢屢發(fā)生，在整形機(jī)構(gòu)中，因麻醉致死的比例最高。

此外，現(xiàn)在很多隆鼻手術(shù)日益復(fù)雜化，這背后是整形機(jī)構(gòu)大肆的虛假?gòu)V告，誘導(dǎo)消費(fèi)者在對(duì)麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的茫然不知或懵懵懂懂中，去追求極致的整形效果。

不能排除麻醉意外

2019 年 1 月 3 日，夏麗莎在做隆鼻手術(shù)時(shí)去世。1 月 4 日下午，涉事的 ' 貴陽(yáng)本地最大的整形醫(yī)院 ' 利美康整形醫(yī)院稱，' 考慮 ' 這個(gè)年僅 19 歲的女孩死于手術(shù)中的麻醉并發(fā)癥——惡性高熱。這種麻醉并發(fā)癥，發(fā)作率不到五萬(wàn)分之一，但死亡率很高。

介入調(diào)查的貴陽(yáng)云巖區(qū)衛(wèi)計(jì)局表示，正在進(jìn)行相關(guān)鑒定，將嚴(yán)格按照尸檢報(bào)告和調(diào)查結(jié)果，依法依規(guī)處置此事。

中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)眼鼻綜合醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員黃印資在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)介紹，惡性高熱綜合征是一個(gè)非常罕見(jiàn)的麻醉并發(fā)癥，難以預(yù)知，而且發(fā)生幾率很低。由于太罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都沒(méi)有常規(guī)備藥。'（丹曲洛林）這個(gè)藥很昂貴，兩三萬(wàn)元（人民幣）一支。幾乎沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)私人整形機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備過(guò)這種藥。'

目前，上述事件尸檢報(bào)告和調(diào)查結(jié)果未出，夏麗莎具體因何而亡，尚無(wú)定論。不過(guò)，有醫(yī)美從業(yè)人士認(rèn)為，目前的搶救記錄較為簡(jiǎn)單，雖然有麻醉并發(fā)癥的可能，但是不排除其他的可能性，畢竟麻醉意外屢屢發(fā)生。

廣東一位資深整形醫(yī)生夏陽(yáng)告訴第一財(cái)經(jīng)記者，麻醉最常見(jiàn)的意外是呼吸抑制，進(jìn)而導(dǎo)致顱腦損傷。' 就鼻部手術(shù)而言，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。業(yè)內(nèi)有人統(tǒng)計(jì)，在整形美容醫(yī)院，因麻醉致死的比例是最高的。'

根據(jù)公開(kāi)信息，夏麗莎的手術(shù)是全麻。夏陽(yáng)介紹，全麻分為靜脈全麻和其他方式，其中靜脈全麻是風(fēng)險(xiǎn)最大的，最容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是呼吸抑制。目前，夏麗莎手術(shù)時(shí)是否采取了靜脈麻醉，仍有待官方調(diào)查結(jié)果。

在很多人的概念里，隆鼻和割雙眼皮差不多，都是微小的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零。甚至愛(ài)美女性中開(kāi)始流行 ' 午餐式美容 '，指利用一頓午餐的時(shí)間就能接受一次（小的）整形，無(wú)形中忽略了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

事實(shí)上，隆鼻不代表就是微整形，即便是微整形，仍然有風(fēng)險(xiǎn)，畢竟醫(yī)學(xué)美容不同于生活美容。

醫(yī)學(xué)美容，是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解，醫(yī)學(xué)美容和大眾時(shí)常聽(tīng)聞的整形美容是一個(gè)概念，比如說(shuō)隆鼻隆胸隆下巴之類的，但與美容美發(fā)之類的生活美容機(jī)構(gòu)層次截然不同。

根據(jù)目前的公開(kāi)信息，廣東另一位資深整形醫(yī)生楊明推斷認(rèn)為，上述貴陽(yáng)女孩做的不是簡(jiǎn)單的隆鼻手術(shù)，而是復(fù)雜的隆鼻手術(shù)。

他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者說(shuō)：' 簡(jiǎn)單的隆鼻手術(shù)，就是把硅膠植入進(jìn)去，十分鐘就能搞定，危及生命的風(fēng)險(xiǎn)微乎其微。但是復(fù)雜隆鼻，損傷大，出血多，熟練的醫(yī)生都需要兩三個(gè)小時(shí)，不熟練的醫(yī)生則可能需要五六個(gè)小時(shí)。'

為什么手術(shù)會(huì)變得復(fù)雜？有些是不必要的。原因或是客人追求更完美的效果，或是整形機(jī)構(gòu)追求更高的利潤(rùn)，導(dǎo)致很多簡(jiǎn)單的手術(shù)變得復(fù)雜化。

' 本來(lái)有些手術(shù)，比如說(shuō)隆鼻，簡(jiǎn)單隆個(gè)鼻大概能呈現(xiàn) 80% 的效果，費(fèi)用大概也就幾千元。但是有些客人追求 100% 的效果。' 楊明說(shuō)，其實(shí)，更多的客人是在整形機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)下產(chǎn)生或堅(jiān)定這個(gè)想法的。

當(dāng)然，極致的美對(duì)應(yīng)的是復(fù)雜的手術(shù)，例如取出胸部肋骨做隆鼻的支架。這種手術(shù)費(fèi)用高得多，可能達(dá)到十幾萬(wàn)元，隨之手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大很多。理性的整形醫(yī)生會(huì)勸說(shuō)病人不要這樣做，講究真實(shí)和自然。但是，有些機(jī)構(gòu)追求利潤(rùn)的最大化，只要你一來(lái)，就給你遞上最好效果的手術(shù)方案。' 你心動(dòng)不心動(dòng)？這樣就好收費(fèi)了嘛。'

即便是更為風(fēng)靡和便捷的微整形，也有風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)美行業(yè)，有一種默認(rèn)的說(shuō)法：微整形主要是針對(duì)注射類，而非手術(shù)類。

' 微整形是簡(jiǎn)單，但是簡(jiǎn)單中有風(fēng)險(xiǎn)。' 黃印資說(shuō)。他也是深圳格美醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人。從業(yè)二三十年來(lái)，他見(jiàn)過(guò)微整形導(dǎo)致皮膚壞死或腦梗的，也見(jiàn)過(guò)一劑玻尿酸打下去，視網(wǎng)膜堵塞造成眼睛失明的，諸如此類，不一而足。

虛假?gòu)V告猖獗

為什么原本簡(jiǎn)單手術(shù)就能搞定，但在部分整形機(jī)構(gòu)從業(yè)人員天花亂墜的忽悠下，去做復(fù)雜的手術(shù)？這背后，是醫(yī)美行業(yè)猖獗的虛假?gòu)V告宣傳。

黃印資曾經(jīng)前往國(guó)外整形機(jī)構(gòu)參觀，發(fā)現(xiàn)很多地方的專家就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單開(kāi)個(gè)小診所，沒(méi)有大規(guī)模營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，也不會(huì)砸大把銀子去包裝，就是做好手術(shù)，等客人主動(dòng)去宣傳。即便有些整形機(jī)構(gòu)急于宣傳，也不會(huì)夸大其詞。

' 而國(guó)內(nèi)，不少整形機(jī)構(gòu)其實(shí)就像權(quán)健一樣，追求虛假?gòu)V告的聳動(dòng)效果，不告訴消費(fèi)者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，告訴你的只是極致的整形效果。'

他身邊有一批老醫(yī)生，進(jìn)入醫(yī)美行業(yè)較早，看不慣現(xiàn)在出現(xiàn)的諸多亂象，就選擇老老實(shí)實(shí)地做手術(shù)。然而，那些善于用虛假?gòu)V告和噱頭去吸引客戶的整形機(jī)構(gòu)，' 大把大把地賺錢。'

' 那些整形醫(yī)生隨便做個(gè)手術(shù)，三五萬(wàn)、七八萬(wàn)元，甚至十幾萬(wàn)元的收入就能到手。這并不代表他們有多資深，只是會(huì)包裝和營(yíng)銷罷了。' 黃印資說(shuō)，' 去這些整形機(jī)構(gòu)后，一般是咨詢師接待你，他們大多并非學(xué)醫(yī)出身，但是能說(shuō)會(huì)道，給你分析，給你做手術(shù)方案。當(dāng)然，他們給你的是費(fèi)用高昂的手術(shù)方案，而不是務(wù)實(shí)的、符合你切實(shí)需求的。'

此前，深圳整形美容行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)張洪濤也對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，非法整形機(jī)構(gòu)的大量不合理競(jìng)爭(zhēng)，加上大批投資者涌進(jìn)醫(yī)美行業(yè)，導(dǎo)致深圳合法的醫(yī)美機(jī)構(gòu)中，只有 1/3 是賺錢的。其中，廣告宣傳和人工成本是大頭，兩者占總收入的 65%，刨去耗材和運(yùn)營(yíng)成本，合法醫(yī)美機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)其實(shí)所剩無(wú)幾。

國(guó)家監(jiān)管部門已經(jīng)行動(dòng)。2017 年 6 月底，針對(duì)非法醫(yī)療美容亂象，國(guó)家衛(wèi)健委（原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委）等 7 部門重拳出擊，印發(fā)《嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)方案》，打擊非法 ' 微整形 ' 等違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。該文件要求各有關(guān)部門相互配合，覆蓋注射用透明質(zhì)酸鈉、膠原蛋白、肉毒素等藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)使用，醫(yī)療美容培訓(xùn)，廣告推廣全鏈條，以查處案件為抓手，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，露頭就打，絕不手軟。這被業(yè)內(nèi)稱為 ' 史上最嚴(yán)整治非法整形 ' 的行動(dòng)。