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小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。 臨床中，常常碰到一些家長帶小孩就診，若診斷為小兒支氣管炎時(shí)，就會感到松了一口氣，也不治療，僅自購止咳藥給小兒服用。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為支氣管炎是小病，不需要在醫(yī)生那里花冤枉錢治療。 小兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，由于毛細(xì)支氣管炎多是由病毒感染引起，故發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生素治療，治療以對癥治療為主，可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”，此外，良好的護(hù)理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內(nèi)要保持一定的濕度，重癥患兒可配合霧化吸入，并及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。 眾所周知，小兒較成人機(jī)體免疫力弱，而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜柔弱纖細(xì)且富有血管，黏液腺分泌不足而較干燥，纖毛運(yùn)動差，不能很好地清除微生物，故容易發(fā)生感染，也易發(fā)生呼吸道狹窄。因此，上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等，若不及時(shí)徹底治愈，極易引起小兒支氣管炎。 毛細(xì)支氣管炎的愈后多數(shù)是良好的，病程一般為5天～9天。但應(yīng)注意的是，患過毛細(xì)氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細(xì)支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。若小兒支氣管炎治療不及時(shí)或不徹底，就容易引起下列疾患： ①支氣管肺炎：患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。 ②支氣管擴(kuò)張：當(dāng)小兒支氣管炎治療不當(dāng)時(shí)，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進(jìn)一步感染提供了條件。時(shí)間久了，惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大，病情加重，難以治愈。患兒可出現(xiàn)長時(shí)間的間斷性發(fā)熱，咯大量膿痰或咯血。進(jìn)一步發(fā)展會導(dǎo)致肺源性心臟病。 ③慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡磸?fù)發(fā)作，就會轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，再進(jìn)一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸?fù)發(fā)病，長期間斷咳嗽、咯痰、喘息，出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫，久治不愈。 綜上可以看出，小兒支氣管炎如不及時(shí)治愈，后果是嚴(yán)重的。這不是對家長的危言聳聽，這是醫(yī)生長年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)學(xué)研究調(diào)查的結(jié)果。臨床上經(jīng)常有這樣的例子出現(xiàn)，家長們這時(shí)也都是后悔莫及，認(rèn)為是自己的愚蠢害了耽誤了自己的孩子。 小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正?；蛏缘?，升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。 其實(shí)小兒支氣管炎只要及時(shí)規(guī)范的治療，一次系統(tǒng)的治療即可痊愈，幫助患兒徹底避免以上隱患。對于身體免疫力低下的支氣管炎患兒家長最好是選擇中醫(yī)治療，對于未成年支氣管炎患者，安全性是必須要考慮的，家長不要一味的給孩子擅自買一些抗生素或者激素類藥物，或許家長根本不知道自己買的是這類藥物，長期服用會影響孩子的正常發(fā)育。
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