這些天疫苗問題又鬧的沸沸揚揚,大家在經(jīng)歷了假疫苗,過期疫苗之后,對于疫苗這兩個字,很多人都流露出了一絲懷疑的眼神。今天我們來談一個問題,乙肝疫苗打一次能夠管多久,打了之后需不需要復(fù)查,什么情況需要再次接種。 哪些人需要注射乙肝疫苗乙肝疫苗屬于甲類疫苗,國家免費強制接種,很多父母都知道,上學(xué)讀書之前,要看你的疫苗本。對于嬰幼兒,乙肝疫苗在出生24小時內(nèi)就要接種,然后第1個月和6個月各接種一次。那么,成年人需不需要接種乙肝疫苗呢?根據(jù)我國發(fā)表的《中國成人乙型肝炎免疫預(yù)防技術(shù)指南》,成人的接種對象包括:所有未接種或者未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳?shù)模保笟q以上成人,及所有自愿接種乙肝疫苗的18歲以上成人。也就是說,只要你沒有接種過乙肝疫苗,或者乙肝抗體陰性,不論多大的年紀(jì),都是建議接種乙肝疫苗的。 乙肝疫苗怎么接種我國的乙肝疫苗有兩種,分別是:重組酵母乙型肝炎疫苗免疫和倉鼠卵巢細(xì)胞(Chinese hamster ovary,CHO)重組乙型肝炎疫苗。接種劑量如下:對乙肝表面抗原陰性母親所生新生兒可用10 μg重組酵母乙型肝炎疫苗免疫;對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進行補種,劑量為10 μg 重組酵母乙型肝炎疫苗或20 μg CHO重組乙型肝炎疫苗;對成人建議接種3 針20 μg 重組酵母乙型肝炎疫苗或20μg CHO 重組乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗總共有三針,接種第一針后,一個月后接種第二針,六個月后接種第三針。 乙肝疫苗有效期有多長的時間根據(jù)我國在2015年發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南》,該指南指出:接種乙型肝炎疫苗后,有抗體應(yīng)答者的保護效果一般至少可持續(xù)12年,因此,一般人群不需要進行乙肝表面抗體(抗-HBs)監(jiān)測或加強免疫。而《2017年世界衛(wèi)生組織乙型肝炎疫苗使用指南》指出,接種乙肝疫苗之后,未感染乙肝的期限可長達(dá)50年,不過仍然需要更多的長期研究,探索乙型肝炎疫苗的終身保障及在不同人群中的免疫保護期,特別是對于HIV感染/HIV 暴露的嬰兒。也就是說,乙肝疫苗的有效期,至少可以持續(xù)12年。 如果沒有產(chǎn)生抗體怎么辦接種乙肝疫苗之后,大部分人群都會產(chǎn)生乙肝表面抗體(抗-HBs),抗-HBs具有保護作用,只要表面抗體陽性,就不會感染乙肝病毒。那么,我們怎么知道自己在接種乙肝疫苗之后,有沒有產(chǎn)生抗體呢?在接種了乙肝疫苗1至2個月之后,去驗血查一個乙肝抗體,如果有抗體了(抗-HBs>10mIU/mL),那就可以不用管了。如果抗-HBs<10mIU/mL,那就屬于免疫無應(yīng)答,就需要重新接種,指南的建議如下:對3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種3針,并于第2次接種3針乙肝疫苗后1至2個月檢測血清中抗-HBs,如仍無應(yīng)答,可接種1針60μg重組酵母乙肝疫苗(常規(guī)劑量是20μg)。 需不需要監(jiān)測乙肝表面抗體前面我們已經(jīng)說了,對于普通人群,只需要在接種1至2個月之后,去驗血查一個乙肝抗體,如果抗體陽性,就可以了。但是,對于高危人群可以進行抗-HBs監(jiān)測,如抗-HBs<10mIU/mL,可給予加強免疫。高危人群包括以下人群:醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構(gòu)工作人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg 陽性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等。 綜上所述,乙肝病毒對人群普遍易感,所以,只要乙肝抗體陰性,所有的人都應(yīng)該接種疫苗。接種疫苗后,如果產(chǎn)生了抗體,就可以了,至少可以持續(xù)12年。對于高危人群,可以定期監(jiān)測乙肝表面抗體,如果抗體滴度過低,可以加強免疫。 |
|