在傳統(tǒng)的抗癌治療中，化療起著非常重要的作用?；熕幬餅榧毎舅幬?，它對于人體正常細胞和腫瘤細胞是沒有選擇性的，化療藥物對正常細胞同樣具有殺滅作用，尤其是代謝活躍，增殖比較快的細胞。由于癌細胞屬于增殖快的細胞，這就是化療藥物起作用的基礎。但人體中還有很多增殖快的組織細胞，比如頭發(fā)毛囊細胞、胃粘膜上皮細胞、腸上皮細胞、外周血細胞等等。而在幾種血細胞中，白細胞的壽命是最短的，約為6-8小時，增殖速度最快，所以受化療藥物影響也最嚴重。多數(shù)化療藥物所致的白細胞下降，通常見于化療后1-3周，約持續(xù)2-4周逐漸恢復。

化療后白細胞低，怎么辦？

首先是評估白細胞低的程度，骨髓的抑制程度根據(jù)WHO分為0～Ⅳ級：0級：白細胞≥4.0×109/L，Ⅰ級：白細胞(3.0～3.9)×109/L，Ⅱ級：白細胞(2.0～2.9)×109/L，Ⅲ級：白細胞(1.0～1.9)×109/L，Ⅳ級：白細胞(0～1.0)×109/L。白細胞下降，會出現(xiàn)免疫力低下，分級越高，繼發(fā)感染的幾率越大。

其次是升白，目前臨床上推薦使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF），包括重組人粒細胞集落刺激因子和聚乙二醇化重組人粒細胞集落刺激因子這2種，前者為短效制劑，后者為長效制劑。短效使用劑量為5~7ug/kg/d，如果按體重平均50kg計算，一般用300ug/d。長效升白針通常在化療后白細胞低下時皮下注射一次即可。對于I度粒細胞減少，原則上不用升白，但如果患者即將化療而又顧慮很大，為了安慰患者和考慮后續(xù)化療風險，有時也使用G-CSF 150ug 1~2天?；熀蟪霈F(xiàn)II度以上粒細胞減少，一般需要使用升白治療。短效升白針使用天數(shù)一般根據(jù)骨髓抑制程度來預估，同時每1-2天復查血常規(guī)，當白細胞總數(shù)兩次超過10×109/L時停止打升白針。

白細胞和中性粒細胞下降容易繼發(fā)感染，對于白細胞減少伴有發(fā)熱的患者，均使用抗生素；對于4度骨髓抑制的患者，無論有無發(fā)熱，均必須預防性使用抗生素，選用廣譜抗生素，待白細胞上升至正常后可停用。

白細胞下降以后，患者本人在生活上需要格外注意，不去人多的地方，不吃生冷、隔夜及不新鮮的食物，吃易消化、新鮮及富含蛋白的食物。注意保暖，外出盡量戴口罩，多臥床休息，不可熬夜勞累。