現(xiàn)在中藥飲片公司多數(shù)不加工中藥材，設(shè)備只是應(yīng)付國(guó)家GMP認(rèn)證，如飲料廠買果汁自己灌裝，榨水果汁的飲料公司基本都是做出口生意的。出口韓國(guó)、日本的幾噸定單才會(huì)加工。農(nóng)民采挖大黃后，陰干或烘干，烘干含量最高。大黃個(gè)子被安徽亳州、河北安國(guó)藥都藥商收購(gòu)，國(guó)內(nèi)中藥飲片公司集中安徽亳州與河北安國(guó)。我2001年去過(guò)河北安國(guó)藥都考察，大市場(chǎng)比我縣的菜市場(chǎng)大3倍，市場(chǎng)周圍的門市也是經(jīng)營(yíng)中藥材。市場(chǎng)賣藥的，以家庭為單位，一家一個(gè)床鋪，如賣菜一樣，中草藥個(gè)子與加工好飲片的都有，一家有3--5個(gè)品種。中藥飲片公司以收訂單為主，極少有自己加工的。收到訂單后，就派采購(gòu)部的工作人員去市場(chǎng)藥商手里買，回去后自己封袋帖上公司標(biāo)簽。

    藥商怎么加工呢？比如大黃，放到水池里，用水浸泡2天，撈出切片烘干?？墒谴簏S的成分極易溶解于水，把大黃撈出后成份已經(jīng)丟失一部分，有學(xué)者會(huì)說(shuō)加大劑量就行吧？可是大黃的成份由多種組成，什么容易溶解？什么不易溶解有待于研究，中藥材炮制切片是非專業(yè)的藥商操作，所謂“炮制”過(guò)程非常簡(jiǎn)化。

   我家孩子4歲后感冒基本是湯藥治療，每次藥量小約30-50毫升。常用大黃入方治療瘟毒感冒，所以就關(guān)注此藥。以前治療小兒風(fēng)寒感冒常用杏仁，飲片公司的杏仁都是去皮的，杏仁含氫氰酸有毒，去皮毒性很小但成份流失，杏仁桃仁我都用帶皮的。10年前縣新華書店李麗女兒咳嗽住院2周不好，我處方用帶皮的杏仁治療，2劑得效，5天后咳嗽消失。我兒子4歲有一次風(fēng)寒咳嗽，很劇烈，也用了杏仁方的三拗湯治療，吃了一劑無(wú)效，是我妻子抓的藥，我去藥柜一看，杏仁是去皮的，幸好庫(kù)存有帶皮的，我親自抓藥、煎煮，吃了一劑，咳嗽明顯見(jiàn)好，2劑后咳嗽痊愈，治療急癥有時(shí)真是一劑知，二劑已。從此更加關(guān)注中藥加工炮制環(huán)節(jié)，也反思很多中藥的質(zhì)量問(wèn)題，也有了我博文《訴中藥之亂》打油詩(shī)。

   明代吳又可擅長(zhǎng)用大黃治療瘟疫，金元醫(yī)家朱丹溪《丹溪心法》“人間治疫有仙方，一兩僵蠶二大黃”的記載。清代楊栗山的《傷寒溫病條辯》的升降散、加味太極丸都以朱丹溪僵蠶大黃方為基礎(chǔ)而來(lái)。漢代張仲景家族中死于瘟疫的三分有二，故勤求古訓(xùn)，博采眾方，而成《傷寒雜病論》。溫病屬于仲景六經(jīng)辯證的陽(yáng)明經(jīng)我個(gè)人是很贊同的。仲景之后，明代的繆希雍、清代余師愚，近代的張錫純都是善用石膏治療瘟病，繆希雍更常用大黃治療瘟病及瘟疫，石膏為主的白虎湯，大黃為主的三承氣湯是張仲景陽(yáng)明病的核心方，從源到流，不離宗旨。我近幾年給孩子治療溫病感冒，總結(jié)了很多大黃用藥心法，辯證準(zhǔn)確，一劑得效，切莫套用，以免犯醫(yī)殺之過(guò)！

   回想2003年非典肺炎流行期間，即使辯證準(zhǔn)確，處方恰當(dāng)，將軍美稱的大黃能發(fā)揮作用嗎？當(dāng)時(shí)亳州中藥作假驚動(dòng)了國(guó)務(wù)院，現(xiàn)在又如何？市場(chǎng)上的大黃片沒(méi)有一點(diǎn)藥味，成份流失過(guò)半。清朝徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》醫(yī)必備藥論“自宋以后，漸有寫方不備藥之醫(yī)，其藥皆取之肆中，今則舉世皆然。夫買藥者，不知醫(yī)，猶之可也；乃行醫(yī)者，竟不知藥，則藥之是非真?zhèn)危徊粏?wèn)，醫(yī)者與藥不相謀，方即不誤，而藥之誤多矣。”

   圖中的大黃是我用溫水浸泡24小時(shí)后切片的，浸泡剩余的水又倒入大黃片中吸收，成份一點(diǎn)沒(méi)有流失，而且大黃糠化的及時(shí)處理。

                                2013年1月9日  張雷 隨筆