打鼾,也叫睡眠呼吸暫停綜合征, 鼾聲的產(chǎn)生原因: 1、由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,從而出現(xiàn)鼾聲。 2、高血壓、心血管疾病患者、肥胖者、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象, 3、心理學上來說,打鼾是人類在睡夢中與現(xiàn)實世界的交談。 中醫(yī)認為本病的成因主要在于素體痰濕,加之飲食不當,多食少動,或久病失治、誤治,以致脾腎功能失調(diào),痰濁內(nèi)郁,氣機不利,阻塞脈絡(luò),痰濁與瘀血交結(jié),進而導致水濕不化,復感外邪,內(nèi)外之邪相互為病。 輕度患者以痰證為主。中度患者痰淤互結(jié)為主,中度患者血淤為主。 治療處方: 1.痰濁壅滯型:選用藿菖平膽湯:藿香10g,白芷10g,石菖蒲10g,竹茹10g,法半夏10g,枳殼10g,厚樸10g,茯苓10g,蒼術(shù)10g,杏仁10g,白豆蔻5g。通草5g,薏苡仁30g,丹參30g,或溫膽湯加菖蒲、遠志、郁金、杏仁、桔梗。或止鼾湯:蒼耳子6克,辛夷花10克(包煎),石菖蒲15克,炒白術(shù)15克,茯苓20克,澤瀉10克,炒杜仲15克,焦神曲30克,竹茹10克,葶藶子10克(包煎),丹參20克,黃芩10克,合歡皮15克。 2、痰瘀交阻型:桔梗愈鼾湯:桔梗30甘草10炮山甲10(研末吞服)海浮石30杏仁10皂刺5生地黃30黃芪10枳殼30升麻9柴胡9桃仁13日一劑分3服。脾虛加黨參10、白術(shù)10、茯苓10,痰濁加礞石30、天竺黃15,血淤加當歸30、地龍10紅花10屬中醫(yī)辨證痰瘀交阻型。3.氣滯血瘀型:選用血府逐瘀湯(當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)或會厭逐瘀湯加減治療。多數(shù)醫(yī)家認為鼾癥病機是本虛標實、虛實夾雜,所以應(yīng)扶正祛邪、標本兼治。具體辨證時,虛又有肺虛、脾虛、腎陰虛、腎陽虛之別,補肺可用補肺湯合沙參麥冬湯加減,健脾可用參苓白術(shù)散、六君子湯,腎陽虛可用金匱腎氣丸,腎陰虛可用六味地黃丸。 |
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