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    • 2015針灸科學(xué)習(xí)課件:腎系病證針?lè)矫丶?/span>

       學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2019-01-16

      第一節(jié)水腫

      2.針灸治療

      (1)基本處方

      脾俞足三里三焦俞復(fù)溜水分陰陵泉

      脾俞、足三里、陰陵泉健脾助運(yùn),合用三焦俞調(diào)整氣化以運(yùn)化水濕;復(fù)溜調(diào)腎以輸布津液;水分,穴名即知利水消腫。

      (2)臨床運(yùn)用

      風(fēng)水泛濫證:加列缺、風(fēng)門(mén)、肺俞以疏風(fēng)宣肺利水。諸穴針用瀉法。

      濕毒浸淫證:加合谷、豐隆以解毒利濕。諸穴針用瀉法。

      水濕浸漬證:加水道、下脘以化濕行水。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

      濕熱壅盛證:加曲池、內(nèi)庭以清熱利濕。諸穴針用瀉法。

      脾陽(yáng)虛衰證:加氣海、中脘以溫脾健胃。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      腎陽(yáng)衰微證:加關(guān)元、腎俞、命門(mén)以溫陽(yáng)利水。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      瘀水互結(jié)證:加血海、地機(jī)、膈俞以化瘀利水。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

      (3)其他

      耳針療法:取肺、脾、腎、三焦、膀胱、皮質(zhì)下,雙側(cè)取穴,各穴毫針刺,中等強(qiáng)度刺激,留針30分鐘,每日一次,或單側(cè)選用3~5穴,用王不留行籽貼壓,每2~3日更換一次,兩耳交替使用。

      電針療法:取同側(cè)脾俞、三焦俞,采用疏密波,通電20分鐘,每日1次。

      皮膚針療法:以七星針沿背部膀胱經(jīng)自上而下輕輕叩刺,以皮膚稍有紅暈為度,隔日1次。

      第二節(jié)淋證

      2.針灸治療

      (1)基本處方

      中極膀胱俞次髎三陰交

      中極、膀胱俞為俞募配穴,可疏利膀胱氣機(jī),助氣化而通淋;次髎局部取穴,清利下焦;三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴,脾主運(yùn)化水濕、肝主疏泄、腎主水,足三陰上行又交會(huì)到膀胱募穴中極,通調(diào)膀胱氣機(jī)。

      (2)臨床運(yùn)用

      熱淋:加曲池、合谷、行間以瀉熱通淋。諸穴針用瀉法。

      石淋:加委陽(yáng)、然谷、中封以疏利排石,諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。若結(jié)石致腰腹急痛難忍如刀絞者,加合谷、水溝以緩急止痛,針用瀉法。

      氣淋:實(shí)證者,加合谷、太沖以疏肝解郁、利氣通淋,諸穴針用瀉法;虛證者,加氣海、關(guān)元、足三里以益氣通淋,諸穴針用補(bǔ)法,腹部穴位可加灸。

      血淋:實(shí)證者,加血海、膈俞、少府、勞宮以清熱涼血、通淋止痛,諸穴針用瀉法;虛證者,加血海、膈俞、太溪、復(fù)溜以滋陰清熱、止血通淋,諸穴針用補(bǔ)法。

      膏淋:加氣海、關(guān)元、命門(mén)以補(bǔ)腎固澀、分清別濁。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      勞淋:加脾俞、腎俞、命門(mén)、關(guān)元、足三里以健脾益腎固本。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      (3)其他

      耳針療法:取膀胱、腎、交感、枕、腎上腺,每次取2~4穴,毫針刺,強(qiáng)刺激,留針30分鐘,每日1次。

      電針療法:取腎俞、三陰交,采用密波,通電5~15分鐘,每日1次,止痛效果好。

      頭針療法:取頂顳后斜線上段、頂中線,強(qiáng)刺激,留針15~20分鐘,隔日1次,10次為一個(gè)療程。

      皮膚針療法:取三陰交、曲泉、曲骨、歸來(lái)、水道、關(guān)元、腰部夾脊穴,按照先背部后腹部、自上而下的順序循經(jīng)叩刺,至皮膚潮紅為度,每日1次。

      穴位注射法療法:對(duì)于因慢性前列腺炎所致的淋證,取大赫、次髎,藥用當(dāng)歸注射液,每穴注射0.5~1亳升,隔日1次;對(duì)于泌尿系結(jié)石所致的石淋,可取腎俞、關(guān)元或足三里、陽(yáng)陵泉,用10%葡萄糖注射液,每穴注入2~4ml,隔日1次。

      第三節(jié)癃閉

      2.針灸治療

      (1)基本處方

      中極歸來(lái)三焦俞膀胱俞三陰交

      中極、歸來(lái)均位于下腹部,內(nèi)應(yīng)膀胱,可通調(diào)下焦,以利小便;三焦俞通利水道,又與膀胱的俞募穴相配,通調(diào)三焦氣機(jī),助膀胱氣化;三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,脾主運(yùn)化水濕、肝主疏泄、腎主水,足三陰上行又交會(huì)到膀胱募穴中極,疏利膀胱氣機(jī)。

      (2)臨床運(yùn)用

      膀胱濕熱證:加水道、地機(jī)以清熱利濕行水。諸穴針用瀉法。

      肺熱壅盛證:加以魚(yú)際、合谷以清瀉肺熱。諸穴針用瀉法。

      肝郁氣滯證:加太沖、合谷以疏肝理氣、開(kāi)關(guān)啟閉。諸穴針用瀉法。

      尿道阻塞證:加中封、血海以行瘀散結(jié)。諸穴針用瀉法。

      脾氣不升證:加脾俞、百會(huì)以升清降濁、化氣利尿。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      腎陽(yáng)衰憊證:加關(guān)元、腎俞以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      (3)其他

      耳針療法:取腎、三焦、膀胱、尿道,雙側(cè)取穴,毫針刺,中等強(qiáng)度刺激,留針30分鐘,每日1次;或單側(cè)選用2~3穴,用王不留行籽貼壓,每2~3日更換一次,兩耳交替使用。

      電針療法:取雙側(cè)水道或歸來(lái),采用斷續(xù)波,通電20分鐘,每日1次。

      頭針療法:取額旁3線、頂中線、頂旁1線,用30號(hào)1.5寸毫針刺入1~1.2寸,快速捻針(頻率為每分鐘200次左右),進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘,或接電針儀,采用疏密波,留針30分鐘。

      皮膚針療法:取任脈曲骨至神闕之間,循經(jīng)叩刺,至皮膚潮紅為度,每日1次。

      穴位敷藥法:新鮮蔥白50克,搗爛敷神闕穴;或取大蒜2枚,梔子3枚,鹽少許,搗爛后用紗布包裹,貼敷神闕穴,加熱敷。

      附:關(guān)格(定義)

      2.針灸治療

      (1)基本處方

      內(nèi)關(guān)中脘足三里神闕關(guān)元

      內(nèi)關(guān)、中脘、足三里以和胃降逆止嘔;神闕、關(guān)元以補(bǔ)腎復(fù)元。

      (2)臨床運(yùn)用

      脾腎陽(yáng)虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn)證:加命門(mén)、豐隆、三陰交以溫補(bǔ)脾腎、化濕降濁。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

      肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證:加肝俞、腎俞、太溪、太沖以滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng),太沖針用瀉法。余穴針用補(bǔ)法。

      腎氣衰微,邪陷心包證:加內(nèi)關(guān)、水溝、百會(huì)、氣海、豐隆以溫陽(yáng)固脫、豁痰開(kāi)竅。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

      第四節(jié)陽(yáng)痿

      2.針灸治療

      (1)基本處方

      關(guān)元中極腎俞三陰交

      關(guān)元、中極均為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,能調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎,溫補(bǔ)下元之氣,興奮宗筋;腎俞可補(bǔ)益元?dú)?、培腎固本;三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)的交會(huì)穴,健脾益氣、補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋起痿。

      (2)臨床運(yùn)用

      命門(mén)火衰證:加命門(mén)、志室、氣海以溫腎助陽(yáng)。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      心脾兩虛證:加心俞、脾俞、足三里以補(bǔ)益心脾。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      肝氣郁滯證:加太沖、合谷以疏肝解郁。諸穴針用瀉法。

      驚恐傷腎證:加神門(mén)、命門(mén)、百會(huì)以交通心腎、安神定志。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      濕熱下注證:加太沖、陰陵泉透陽(yáng)陵泉以清利濕熱。諸穴針用瀉法。

      (3)其他

      耳針療法:取外生殖器、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、腎、神門(mén),每次選2~4穴,毫針中度刺激,或埋針、藥丸按壓。

      電針療法:取次髎、秩邊或關(guān)元、三陰交,用疏密波刺激20~30分鐘。

      穴位注射療法:取關(guān)元、中極、腎俞,每次選2穴,注入維生素B1、維生素B12注射液,每日一次。

      穴位埋線療法:取腎俞、關(guān)元、中極、三陰交,每次選1~3穴,埋入0號(hào)醫(yī)用羊腸線。每月1~2次。

      第五節(jié)遺精

      2.針灸治療

      (1)基本處方

      會(huì)陰關(guān)元志室次髎三陰交

      會(huì)陰為任、督二脈交會(huì)穴,可交通陰陽(yáng);關(guān)元調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎;志室,別名精宮,補(bǔ)腎固精;次髎局部取穴,調(diào)腎固精;三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,善調(diào)脾、肝、腎之氣而固攝精關(guān)。

      (2)臨床運(yùn)用

      君相火旺證:加太溪、神門(mén)以滋陰降火。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。濕熱下注證:加中極、陰

      陵泉以清利濕熱,陰陵泉針用平補(bǔ)平瀉法。余穴針用瀉法。

      勞傷心脾證:加心俞、脾俞以養(yǎng)心健脾。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      腎氣不固證:加命門(mén),命門(mén)亦名精宮,合腎俞、太溪以補(bǔ)腎固精。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

      (3)其他

      皮膚針療法:取關(guān)元、中極、三陰交、太溪、心俞、腎俞、志室或腰骶兩側(cè)夾脊穴及足三陰經(jīng)膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,用皮膚針叩打至皮膚輕度紅暈,每晚一次。

      耳針療法:取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、神門(mén)、肝、腎,每次選2~4穴,毫針中度刺激,或用埋針、藥丸按壓法。

      穴位注射療法:取關(guān)元、中極、志室,用維生素B1或當(dāng)歸注射液,每穴注入0.5~1ml,要求針感向前陰傳導(dǎo)。穴位埋線療法:取關(guān)元、中極、腎俞、三陰交,每次選2穴,埋入腸線,每月1~2次。

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