1、用法用量 常用起始劑量為10mg,每日一次,劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長。最大劑量為80mg,每日一次。 ≥65歲的老年患者:血藥濃度較青年人的高約為40%,給予任意劑量的阿托伐他汀其降低LDL-C的程度要明顯高于青年人。 腎臟疾病:既不會(huì)影響血藥濃度,也不會(huì)影響降脂效果,因此無需調(diào)整劑量。 2、服藥時(shí)間 阿托伐他汀的半衰期為14小時(shí),活性代謝產(chǎn)物的半衰期20~30小時(shí)。阿托伐他汀降脂作用主要(約70%)與活性代謝產(chǎn)物有關(guān)。 與早晨給藥相比,晚上給藥的血藥濃度降低約30%。然而,無論一天中何時(shí)給藥,其降膽固醇作用是相同的。 阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用,也不受進(jìn)餐影響。 3、降脂強(qiáng)度 阿托伐他汀的降脂強(qiáng)度與劑量有關(guān),但劑量加倍其降脂強(qiáng)度只增加約6%。 阿托伐他?。ā?0mg)和瑞舒伐他?。ā?0mg)屬于高強(qiáng)度他?。ㄒ娤卤恚?。 4、相互作用 阿托伐他汀通過細(xì)胞色素P4503A4代謝,與CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)合用藥可引起阿托伐他汀血藥濃度和生物利用度升高(見下表)。 與克拉霉素合用時(shí):阿托伐他汀初始劑量10mg,每日一次;最大激動(dòng)20mg,每日一次。 與伊曲康唑合用時(shí):阿托伐他汀初始劑量10mg,每日一次;最大激動(dòng)40mg,每日一次。 與葡萄柚汁合用時(shí):盡量避免食用西柚或西柚汁。 與吉非羅齊、煙酸合用時(shí):肌病/橫紋肌溶解發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高,因此避免與吉非羅齊、煙酸聯(lián)合應(yīng)用。 |
|