這個(gè)胃氣不好理解，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不快不慢和緩有力，脈跳有神。

那如果不正常的脈象又是怎樣呢？

黃帝內(nèi)經(jīng)根據(jù)五臟，在脈象大概的表現(xiàn)，總結(jié)出了五種大類異常的脈象甚至死脈。

接下來(lái)繼續(xù)看平人脈象篇的條文：

這篇提出一個(gè)很關(guān)鍵的要點(diǎn)，脈要有胃氣。

平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。

下面的條文提出了正常的脈象有兩個(gè)要點(diǎn)：

根據(jù)時(shí)間不同，四季的脈有差別，但也是正常的。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無(wú)胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散于肝，肝臟筋膜之氣也。

長(zhǎng)夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無(wú)胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。

夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通于心，心藏血脈之氣也。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無(wú)胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高于肺，以行營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)也。

冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無(wú)胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。

春天脈微弦，長(zhǎng)夏胃微軟弱，夏胃微鉤，秋胃微毛，冬胃微石。

如果過(guò)多了就是偏了，就是生病了。太弦胃氣少時(shí)肝病，沒(méi)有胃氣是死脈，后面類推。

春天的脈如果微微浮是秋天（肺）的病，浮的厲害就是當(dāng)下的病，例如感冒等外感病。

長(zhǎng)夏，脈象是弱很厲害的而是脾的病，沒(méi)有胃氣是死，軟而沉是冬(腎水)病，稍微弱一點(diǎn)是當(dāng)下的病。

夏天脈是過(guò)于洪大是心病，洪大沒(méi)有胃氣是死，洪大而且沉在里邊是冬病，沉的厲害是剛剛得的病。

秋天脈是浮的，太浮是肺有病，沒(méi)有胃氣是死。浮且弦是春天的病，弦厲害是當(dāng)下的病。

冬天脈微微沉，沉的多了是腎病，沒(méi)有胃氣是死，沉而洪大是夏天的病，沉的厲害是剛得的病。

小結(jié)：

一年四季脈也會(huì)隨著四季變化而變化，這是正常的。只要春天弦，長(zhǎng)夏緩，夏天洪大，秋天浮，冬天沉。并且都是“微微的”，就是正常的。如果太過(guò)或者不及都是病。

上面講的是四季變換脈象跟著變化。

下面是正常的臟腑脈：

重要的話反復(fù)講，開篇沒(méi)多久強(qiáng)調(diào)胃氣，講快結(jié)束了又來(lái)強(qiáng)調(diào)一遍，大家記住有胃氣才是把脈的關(guān)鍵，沒(méi)有胃氣是死脈。

人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

什么叫沒(méi)有胃氣呢？

正常情況下，臟腑對(duì)應(yīng)四季，對(duì)應(yīng)相應(yīng)的脈象。呈現(xiàn)出來(lái)的對(duì)應(yīng)一一對(duì)上，代表人能根據(jù)四季變化，臟腑能順應(yīng)自然就是正常的，相反不能順應(yīng)自然就是”病“

具體來(lái)看：

太陽(yáng)脈至，洪大以長(zhǎng)；少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；陽(yáng)明脈至，浮大而短。

四季的脈根據(jù)陰陽(yáng)的多少來(lái)變化的，例如太陽(yáng)脈洪大而長(zhǎng)，少陽(yáng)脈一下快一下慢，長(zhǎng)短不定。陽(yáng)明的脈呢就是浮大且短。

接下來(lái)看看臟腑對(duì)應(yīng)脈象是怎樣的。

夫平心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來(lái)，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤曰心死。

平肺脈來(lái)，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來(lái)，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。

平肝脈來(lái)，軟弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來(lái)，盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝病。死肝脈來(lái)，急益勁如新張弓弦，曰肝死。

平脾脈來(lái)，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長(zhǎng)夏以胃氣為本。病脾病來(lái)，實(shí)而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來(lái)，如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

正常的心脈是平滑，象珠子流利，一般心病脈急促，如果是死脈呈現(xiàn)出來(lái)輕取堅(jiān)硬不柔和，沉取則牢實(shí)不動(dòng)。

正常的肺脈微微浮，如果浮硬象雞毛是肺病，或者風(fēng)吹毛散亂的是死脈。

正常的肝脈是微弦。想高舉竹竿，很有彈性柔和。如果太弦象摸這個(gè)竹竿一樣是肝病，如果很急想新拉的弓弦是死脈。

脾脈柔和，從容和緩象雞踩地一樣。如果像雞抬腳，強(qiáng)急不和是脾病。如過(guò)象鳥喙堅(jiān)硬，言堅(jiān)銳不柔也。象屋漏滴雨，點(diǎn)滴無(wú)倫。又象水流，去而不返的。是皆脾氣絕見到的怪脈，這就是”但代無(wú)胃氣“，是脾死。

正常的腎脈，象石頭沉在水底一樣，按上去堅(jiān)有力。如果沉堅(jiān)搏牽連象葛藤一樣，是腎病。如果脈象像解繩索一般，數(shù)而散，又像彈石一樣，促而堅(jiān)硬。這是死脈。

這篇講了兩個(gè)要點(diǎn)，正常的脈象關(guān)鍵在于有胃氣。同時(shí)脈對(duì)應(yīng)臟腑和時(shí)間有五行對(duì)應(yīng)關(guān)系。會(huì)跟隨四季而變化。如果稍稍變化，胃氣少了就是相應(yīng)的臟腑有病，如果沒(méi)有胃氣就是死脈。

我是中醫(yī)二羊

讀中醫(yī)經(jīng)典，用經(jīng)典一直在路上，

一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。

中醫(yī)是一種愛好，一種態(tài)度，也是一種生活