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      膏滋方常用補(bǔ)益中藥(上)

       王浦浦 2019-01-19

      補(bǔ)氣藥又稱益氣藥。凡具有補(bǔ)氣作用,治療氣虛證的中藥,統(tǒng)稱為補(bǔ)氣藥。

      補(bǔ)氣藥性味多甘溫,或甘平。能補(bǔ)臟腑之氣,增強(qiáng)機(jī)體活動(dòng)能力。因“肺主氣”“脾為后天之本,生化之源”故補(bǔ)氣藥重在補(bǔ)脾、肺之氣。其主要適應(yīng)證是:脾氣虛證,見神倦乏力,食少便溏,甚至水腫,或中氣下陷,久瀉脫肛,臟器下垂等;肺氣虛證,見少氣懶言,語音低微,氣短易汗等。凡出現(xiàn)以上癥狀者,都可用補(bǔ)氣藥來調(diào)治。

      應(yīng)根據(jù)不同的氣虛證,分別選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氣藥。兼有陰虛或陽虛者,可與補(bǔ)陰藥或補(bǔ)陽藥同用。由于氣能統(tǒng)攝血液,為了補(bǔ)血、止血,有時(shí)也要使用補(bǔ)氣藥。

      人參

      人參為五加科多年生草本植物人參的根。本品性微溫,味甘、微苦,人脾、肺、心經(jīng)。人參素有“補(bǔ)氣大王”的美譽(yù),自古便是名貴藥材,主要產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。因以吉林撫松縣產(chǎn)量最大,質(zhì)量最好,因而又稱吉林參。人參的品種很多,按它的出產(chǎn)可分為野生和栽培兩種,野生的稱“野山參”,栽培的稱“園參”。另產(chǎn)于朝鮮者稱朝鮮參,其加工品稱別直參。因  滋加工不同,又有如下品種:采集后直接洗凈曬干或烘干者,稱“生曬參”;經(jīng)沸水浸燙后,浸糖汁中,取出曬干者,稱“糖參”(又稱白參、白抄參);蒸熟曬干或烘干者,稱“紅參”;加工時(shí)斷下的細(xì)支根,稱“參須”。人參是名貴補(bǔ)藥,久服健身延年,有很大的醫(yī)療價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,在我國藥用歷史約  藥四千年。但是,由于長期過度采挖,天然分布區(qū)縮小,以“上黨參”為代表的中原產(chǎn)區(qū)即山西南部、河北南部、河南、山東西部早已絕滅,東北的野生人參也極罕見。

      [功效與膏滋方適應(yīng)證]

      1. 大補(bǔ)元?dú)庥糜谠獨(dú)馓撁搃證。本品能大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,為拯危救脫要藥。適用于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元?dú)馓摌O欲脫,氣短神疲,脈微欲絕的重危證候。

      2. 補(bǔ)脾益肺用于肺脾心腎氣虛證。本品為補(bǔ)肺要藥,可改善短氣喘促,懶言聲微等肺氣虛衰癥狀,可改善倦怠乏力,食少便溏等脾氣虛衰癥狀。本品又能補(bǔ)益心氣,可改善心悸怔仲,胸悶氣短,脈虛等心氣虛衰癥狀,并能安神益智,治療失眠多夢,健忘。本品還有補(bǔ)益腎氣作用,不僅可用于腎不納氣的短氣虛喘,還可用于腎虛陽痿。

      3.生津止渴用于熱病氣虛津傷口渴及消渴證。熱邪不僅容易傷津,而且亦會(huì)耗氣,對(duì)于熱病氣津兩傷,口渴,脈大無力者,本品既能補(bǔ)氣,又能生津。消渴一病,雖有在肺、脾(胃)、腎的不同,但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱,往往氣陰兩傷,人參既能補(bǔ)益肺脾腎之氣,又能生津止渴,故治消渴的方劑中亦較常用。

      [現(xiàn)代研究]

      1. 化學(xué)成分人參的主要成分為人參皂苷、揮發(fā)油、氨基酸、微量元素及有機(jī)酸、糖類、維生素等。

      2.藥理作用人參具有抗體克作用,人參注射液對(duì)失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克,效果尤為顯著;可使心搏振幅及心率顯著增加,在心功能衰竭時(shí),強(qiáng)心作用更為顯著;能興奮垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),提高應(yīng)激反應(yīng)能力;對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制過程均有增強(qiáng)作用;能增強(qiáng)神經(jīng)活動(dòng)過程的靈活性,提高腦力勞動(dòng)功能;有抗疲勞,促進(jìn)蛋白質(zhì)、RNA及DNA的合成,促進(jìn)造血系統(tǒng)功能,調(diào)節(jié)膽固醇代謝等作用;能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;能增強(qiáng)性腺功能,有促性腺激素樣作用;能降低血糖。此外,尚有抗炎、抗過敏、抗利尿及抗腫瘤等多種作用。人參的藥理活性常因機(jī)體能狀態(tài)不同而呈雙向作用。

      [膏方應(yīng)用方法]須單獨(dú)另煎取濃縮汁調(diào)人膏滋方或研粉調(diào)人膏滋方中內(nèi)服。

      [使用注意]

      1.不可與藜蘆同用,忌鐵器。

      2.實(shí)證、熱證、青壯年正氣不虛者,慎服。

      3.服用人參時(shí)不宜同時(shí)服用蘿卜和飲茶,以免影響藥力。4.虛證兼水腫患者慎用。

      黃芪

      黃芪,又稱箭芪、綿芪、口芪、黑皮芪、白皮芪、紅芪、獨(dú)芪等,為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根。本品性微溫,味甘,歸脾、肺經(jīng)。黃芪素以“補(bǔ)氣諸藥之最”著稱,是一種名貴的中藥材,也是一種最常用的補(bǔ)氣中藥材。黃芪為代表性補(bǔ)氣藥物之一,人體各種功能無不依賴氣的活動(dòng),氣虛則諸癥起(氣虛則血之化源不足而血虛;氣虛,血之動(dòng)力不足則血瘀;氣虛,氣不攝血而血溢),故黃芪雖為補(bǔ)氣藥,而氣、血、陰、陽兼而有之。著名老中醫(yī)祝諶予稱黃芪為“補(bǔ)藥之長”。

      [功效與膏滋方適應(yīng)證]

      1.健脾補(bǔ)中  用于脾氣虛所致的倦怠乏力、食欲缺乏、食少便溏等癥候。本品甘溫,善人脾胃,為補(bǔ)中益氣要藥。

      2.升陽舉陷  用于治療脾虛中氣下陷所致的久瀉脫肛,內(nèi)臟下垂。

      3.益衛(wèi)固表  用于肺氣虛證及氣虛自汗證。黃芪能補(bǔ)益肺氣,常用于肺氣虛弱,咳喘日久,氣短神疲者。脾肺氣虛之人往往衛(wèi)氣不固,表虛自汗,本品能補(bǔ)脾肺之氣,益衛(wèi)固表。

      4. 托毒生肌 用于氣血虧虛,瘡瘍難潰難腐, 或潰久難斂。本品以其補(bǔ)氣之功還有托毒生肌之效。瘡瘍中期,正虛毒盛不能托毒外達(dá),瘡形平塌,滋根盤散漫,難潰難腐者,可用本品補(bǔ)氣生血,扶助正氣,托膿毒外出;潰瘍后期,因氣血虛弱,膿水清稀,瘡口難斂者,用本品補(bǔ)氣生血,有生肌斂瘡之效。

      [現(xiàn)代研究]1.化學(xué)成分:黃芪主要含有苷類、多糖、氨基酸及微量元素等。2.藥理作用:實(shí)驗(yàn)證明,黃芪有促使細(xì)胞生長旺盛、延長壽命作用,能增強(qiáng)人體的免疫功能。對(duì)延緩老年人機(jī)體功能衰退,防止或減輕疾病的進(jìn)程,改善對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,有一-定的意義。因此,黃芪在延緩衰老藥物的應(yīng)用中有重要的地位。黃芪的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)雖提示有降壓作用,但臨床單味應(yīng)用或配伍成復(fù)方應(yīng)用,均發(fā)現(xiàn)有良好的升壓功效,尤其對(duì)中氣下降型低血壓病效果尤為明顯,這可能與黃芪能加強(qiáng)心臟及血管的收縮力有關(guān)。黃芪水煎液有抑菌、抑病毒作用;黃芪在細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物及人體內(nèi)均有一定的抗病毒感染的作用(如VSV及Sindbis病毒、流感病毒、新城雞瘟病毒、柯薩奇B2病毒等)。

      [膏方應(yīng)用方法]  與其他中藥一同濃煎后制成膏滋方內(nèi)服。

      [使用注意]

      1.本品補(bǔ)氣升陽,易于動(dòng)火,故感冒發(fā)熱,癰疽初起忌服。2.肺結(jié)核患者發(fā)熱、咳血忌服。3.胸腹悶脹者忌服。4.陰虛火旺者忌服。

      黨參

      黨參,又名上黨人參、防風(fēng)黨參、黃參、獅頭參等,為桔??浦参稂h參屬黨參的根。本品性平、微溫,味甘,歸脾、肺經(jīng)。因主產(chǎn)于江西山黨(現(xiàn)長治),故得名黨參。全國不少地方都種植黨參,黨參的種類達(dá)數(shù)十種之多,但是,晉東南與忻州地區(qū)出產(chǎn)的黨參最受歡迎。

      [功效與膏滋方適應(yīng)證]

       1.補(bǔ)中益氣用于肺脾氣虛所致的氣短聲低、體倦無力、食少便溏、久瀉脫肛等病癥。

      2.生津養(yǎng)血用于血虛津虧所致的面色萎黃、頭暈?zāi)垦?、心慌胸悶、咽千口渴等病癥。

      [現(xiàn)代研究]

      1.化學(xué)成分黨參含多糖、酚類、甾醇、揮發(fā)油、黃芩素葡萄糖苷、皂苷及微量生物堿等。

      2.藥理作用黨參對(duì)神經(jīng) 系統(tǒng)有興奮作用,能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng),抗貴瘍,抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性等作用;能使家兔紅細(xì)胞、血紅蛋白增加,對(duì)化療、放療所引起的白細(xì)胞下降有提升作用;能擴(kuò)張周圍血管而降低血壓,又可抑制腎上腺素的升壓作用。

      [膏方應(yīng)用方法]與其他中藥一同濃煎后制成膏滋方內(nèi)服。

      [使用注意]

      1.實(shí)證、熱證的患者氣虛者忌服黨參。

      2.黨參忌一次使用量過大,否則易引起患者心前區(qū)疼痛、心律失常,停藥數(shù)天后可恢復(fù)。

      3.黨參反藜蘆,畏五靈脂,不宜配伍同服。

      白術(shù)

      白術(shù)為菊科蒼術(shù)屬植物白術(shù)的干燥根莖。本品性溫,味甘、苦,歸脾、胃經(jīng)?,F(xiàn)各地多有栽培,以浙江栽培的數(shù)量最大。白術(shù)生用取其健脾而不燥,炒用則燥濕力量增加,炒焦則用在脾濕有寒,土炒則補(bǔ)脾止瀉,米泔水制者,可以完全消滅燥氣,適用于脾虛肝旺之體。

      [功效與膏滋方適應(yīng)證]

      1.健脾益氣  用于脾胃虛弱所致的面色少華、體倦乏力、食少便溏、久瀉久痢等病癥。

      2.燥濕利水  用于脾虛痰飲見食少、胃腸有振水音、頭暈、心悸等證候。亦用于脾虛水腫見水腫按之凹陷不起、小便不利等證候。也用于脾虛帶下清稀如涕。

      3.固表止汗  用于肺衛(wèi)不固所致的自汗、易于外感。安胎本品補(bǔ)氣健脾,促進(jìn)水谷運(yùn)化以安胎。用于妊娠惡阻及妊娠水腫

      [現(xiàn)代研究]

      1.化學(xué)成分  白術(shù)主要含揮發(fā)油,還含有維生素A樣物質(zhì)和多糖,以及含有豐富的銅、鋅、錳等微量元素。

      2.藥理作用  本品能提高機(jī)體的免疫力、促進(jìn)造血功能、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、雙向調(diào)節(jié)胃腸功能、降血糖、抗凝血作用,還具有抗?jié)?、抗菌、利尿、抗腫瘤等作用。

      [膏方應(yīng)用方法]與其他中藥一同濃煎后制成膏滋方內(nèi)服。

      [使用注意]

      1. 陰虛燥渴,氣滯脹悶者忌服。

      2.忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。

      3. 凡郁結(jié)氣滯,脹悶積聚,吼喘壟塞,胃痛由火,癰疽多膿,黑瘦人氣實(shí)作脹,皆宜忌用。山藥

      山藥,又名薯蕷,為薯責(zé)科植物薯橫的塊莖。本品性平,味甘,歸肺、脾、腎經(jīng)。各地多有栽培,河南、湖北、湖南、山西等地方為多,河南博愛、沁陽、武陟、溫縣等地(即古懷慶一帶)產(chǎn)者最好,習(xí)稱懷山藥。以身干、堅(jiān)實(shí)、粉性足、色潔白、味微酸者為佳。山藥營養(yǎng)豐富,可作主食品,亦作蔬菜或作釀酒原料,也是一味重要藥材。 早在二千多年前的東漢名醫(yī)張仲景就用其作藥。

      [功效與膏滋方適應(yīng)證]

      1.補(bǔ)脾益胃  用于脾胃氣陰兩虛引起的食少便溏、久瀉不止等病癥。

      2.補(bǔ)肺生津  用于肺虛津傷所致的干咳少痰、動(dòng)則氣喘、口千不適、口渴尿多等。

      3.補(bǔ)腎益精  用于腎虛所致的腰酸腿軟、遺精滑泄、尿頻遺尿、帶下清稀等。

      [化學(xué)成分]  山藥含有多種氨基酸、皂苷、膽堿、黏液蛋白等成分。2.藥理作用山藥中的黏液蛋白質(zhì)能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂肪沉積,保持血管的彈性,防止動(dòng)脈硬化過早發(fā)生,減少皮下脂肪沉積,避免出現(xiàn)肥胖。山藥中所含的多巴胺能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。山藥中所含的膽堿具有抗肝脂肪浸潤的作用。山藥中所含的皂苷是激素的原料,這點(diǎn)證實(shí)了中醫(yī)關(guān)于山藥補(bǔ)腎澀精之說。山藥中所含的消化酶促進(jìn)蛋白質(zhì)和淀粉的分解。山藥自古便是治療糖尿病的藥食兩用佳品。此外,山藥還能防止肝和腎中結(jié)締組織的萎縮,預(yù)防膠原病的發(fā)生。

      [膏方應(yīng)用方法]  與其他中藥一同濃煎后制成膏滋方內(nèi)服。

      [使用注意]

      1.山藥有一定的收斂作用,凡有實(shí)邪、濕熱及大便燥結(jié)者不宜食用。

      2.山藥不宜與堿性的食物或藥物混用,以免使山藥所含的淀粉酶失效。

      大棗

      大棗,又名紅棗,還有干棗、美棗、良棗、大紅棗等,為鼠李科落葉灌木或小喬木棗樹的成熟果實(shí)。本品性溫,味甘,歸脾、胃經(jīng)。大棗以色紅、肉厚、核小、飽滿、味甜為佳。它與桃、李、梅、杏,在古代被合稱為“中國五果”,棗是中國最早的藥食兼用果品之”。

      [功效與膏滋方適應(yīng)證]

      1.補(bǔ)脾和胃  用于脾胃虛弱所致的氣短懶言、神疲體倦、食欲缺乏、腹脹便溏等。

      2.益氣生津  緩和藥性

      3.養(yǎng)血安神躁等病癥。

      [現(xiàn)代研究]

      化學(xué)成分大棗含蛋白質(zhì)、 脂肪、糖類、多種礦物質(zhì)和維生素、大棗皂苷等。由于所含維生素品種多,活性強(qiáng),且數(shù)量都相當(dāng)豐富,所以大棗有用于氣津虧虛所致的氣短聲低、干咳少痰等。用于血虛所致的心悸怔仲、頭暈眼花、失眠健忘。用于緩和峻烈藥物的毒性,減少副作用。并且有“天然維生素丸”“活維生素丸”的美稱。  膏滋藥理作用大棗具有抗腫瘤、 延緩衰老、降血壓、降膽固醇、保肝護(hù)肝、提高免疫力、防治腦供血不足、抗過敏等作用。

      [膏方應(yīng)用方法]與其他中 藥一同濃煎后制成膏滋方內(nèi)服,也可去皮、去核后熬制成大棗泥,兌人膏滋清膏中,和勻后內(nèi)服。

      [使用注意]

      1. 凡有濕痰、積滯、齒病、蟲病者,均不相宜。生吃時(shí),棗皮容易滯留在腸道中而不易排出,因此吃棗時(shí)應(yīng)吐棗皮。

      2.棗皮中含有豐富的營養(yǎng)成分,燉湯時(shí)應(yīng)連皮一起烹調(diào)。過多食用大棗會(huì)引起胃酸過多和腹脹。腐爛的大棗在微生物的作用下會(huì)產(chǎn)生果酸和甲醇,人吃了爛棗會(huì)出現(xiàn)頭暈、視力障礙等中毒反應(yīng),重者可危及生命。

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