中醫(yī)認(rèn)為：脾，屬足太陰經(jīng)，在五行（金木水火土）屬土，位居中焦（人體分上、中、下三焦）。其氣與長(zhǎng)夏相通，其性喜燥而惡濕。

脾主運(yùn)化，胃主受納；脾為太陰之土，以升清為?。晃笧殛?yáng)明之土，以降濁為順。脾升而胃降，分工配合，共同完成對(duì)飲食的消化吸收，為全身“氣血生化之源”。

由于人出生后五臟和全身器官的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，都依賴(lài)于脾胃所化生的氣血不斷的補(bǔ)充，故脾胃為“后天之本”。

我們今天一起來(lái)學(xué)習(xí)太陰脾土的生理功能：運(yùn)化，升清，統(tǒng)血。

脾主運(yùn)化，是指脾臟具有把水谷轉(zhuǎn)化為氣血精微的功能。

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋...濁氣歸心，淫精于脈”。

食物入胃，經(jīng)胃初步消化后，再將食糜下輸入小腸，中醫(yī)稱(chēng)之為胃氣降濁，胃主受納的過(guò)程。

食糜入小腸后，在小腸進(jìn)行深度的分解消化，再由脾氣升清，把食糜中的精微物質(zhì)，吸收進(jìn)入小腸壁的毛細(xì)血管之中，成為氣血。中醫(yī)把這一過(guò)程，稱(chēng)之為脾氣升清，脾主運(yùn)化。

進(jìn)入小腸壁血管之中的水谷精微，變?yōu)闅庋陷斎胄暮透?，由心輸送全身，供給五臟六腑以營(yíng)養(yǎng)。

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，肺通調(diào)水道,下輸膀胱?！?/span>

同樣，脾氣升清，能把飲食中對(duì)人體有益的津液，吸收并上輸至肺，稱(chēng)為脾主運(yùn)化水液的過(guò)程。

吸收入肺的津液，由肺氣宣發(fā)肅降，下輸入腎和膀胱，經(jīng)過(guò)腎和膀胱的氣化，把有用的津液氣化上達(dá)并吸收，將體內(nèi)的廢液以尿液的形式排出。

《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾”，古人還認(rèn)為“脾為生痰之源”，說(shuō)明脾氣（包括脾陽(yáng)）虛弱是水濕痰飲腫滿(mǎn)產(chǎn)生的根本原因。

脾運(yùn)化水谷的功能，是以脾氣升清為前提和基礎(chǔ)的。

“清”：指水谷中的精微物質(zhì)。胃腸消化后的水谷精微，由脾氣的上升，而被吸收進(jìn)入小腸壁的血管之中，并上輸入心、肺，變化為氣血的過(guò)程，就是脾氣升清的過(guò)程。所以說(shuō)脾氣以上升為健，脾主升清。

脾不升清易出現(xiàn)的病癥

1、飲食中的精微難以轉(zhuǎn)化為氣血，久而易出現(xiàn)氣血不足的病癥；

2、水谷精微不被升清吸收，必然停滯于中，變生為痰濕等病理產(chǎn)物，故易出現(xiàn)水濕不化、濕濁困脾等病癥。

3、脾氣不升清，還易出現(xiàn)久泄、脫肛、內(nèi)臟下垂等脾氣下陷的病癥。

關(guān)于脾不升清（脾虛）的具體癥狀請(qǐng)見(jiàn)后續(xù)講解

“統(tǒng)”：是統(tǒng)攝。脾主統(tǒng)血，是指脾氣具有固攝血液，防止血液從血管中滲透外溢的功能。

如果脾氣虛弱，無(wú)力固攝血液，就容易出現(xiàn)各種出血的病癥，如皮下出血斑點(diǎn)、大便出血、小便出血、陰道出血、鼻腔口腔出血。臨床上，凡是由于脾氣或脾陽(yáng)虧虛導(dǎo)致的出血，統(tǒng)稱(chēng)為“脾不統(tǒng)血”。

1、脾在志為思

中醫(yī)認(rèn)為：“思出于心，而脾應(yīng)之”，思為脾之志。如果思慮過(guò)度，“思則氣結(jié)”，必然會(huì)影響脾運(yùn)的功能，影響食物的消化吸收。所以思慮過(guò)度之人，常易出現(xiàn)不思飲食，脘腹脹悶等脾胃病癥；日久還會(huì)因脾不運(yùn)化而出現(xiàn)氣血虧虛證。

2、脾在液為涎

“涎”：為口中的唾液。在正常情況下，涎出于脾，而溢于口，但不溢于口外。若脾陽(yáng)不足，則脾不化濕，易致口中涎液分泌過(guò)多，而發(fā)生口涎自出的現(xiàn)象。故口涎過(guò)多，多從脾治。

3、脾在體，合肌肉，脾主四肢 

由于全身的肌肉，依賴(lài)于脾胃化生的氣血來(lái)滋養(yǎng)，才能豐滿(mǎn)健壯。所以《素問(wèn)·痿論》說(shuō)：“脾主身之肌肉”。因此，人體肌肉的壯實(shí)與否，與脾的運(yùn)化密切相關(guān)。如果脾的運(yùn)化失常，日久必致氣血不足，全身肌肉瘦削，軟弱無(wú)力，甚至四肢肌肉萎弱不用。所以《素問(wèn)·痿論》說(shuō)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。

《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》說(shuō)：“四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得粦稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無(wú)氣以生，故不用焉?！?/span>

由于四肢所需的氣血等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，全賴(lài)于脾的清陽(yáng)送達(dá)，故《素問(wèn)，陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“清陽(yáng)實(shí)四肢?！逼㈥?yáng)不足，則四肢無(wú)陽(yáng)以溫，無(wú)氣以動(dòng)，易出現(xiàn)四肢無(wú)力，或手足厥冷。

4、脾在竅為口，其華在唇

《靈樞·脈度》說(shuō)：“脾氣通于口；脾和則口能知五谷矣?！迸R床上，如果出現(xiàn)口淡無(wú)味、口甜、口膩、等口味異常，多與脾運(yùn)失常有關(guān)。因此說(shuō)“脾開(kāi)竅于口”。

《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“脾之合肉也，其榮唇也?！?/span>口唇的色澤，與脾的陽(yáng)氣是否充盈密切有關(guān)。脾陽(yáng)氣充足，則口唇的色澤紅潤(rùn)，反之，如脾陽(yáng)氣不足，則口唇發(fā)暗。如果脾胃積熱，則口唇發(fā)紅發(fā)腫易干裂。