定位鑒別診斷：確定病灶來源，是甲狀腺、甲狀旁腺還是周圍其他組織等；

區(qū)分甲狀腺彌漫性病變與甲狀腺結(jié)節(jié)性病變：結(jié)節(jié)性病變一般有占位效應(yīng)；

鑒別甲狀腺彌漫性疾病或甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的可能原因：是橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等等；

鑒別頸部有無淋巴結(jié)以及淋巴結(jié)的良惡性：一般淋巴結(jié)內(nèi)微小鈣化、囊性變、皮質(zhì)厚度>3mm等可能是惡性轉(zhuǎn)移傾向。

測量甲狀腺的大?。荷舷聫?前后徑/左右徑，峽部；

形態(tài)：對稱性或非對稱性；

腺體邊界：清晰和模糊；

回聲水平：可分為回聲正常、減低和增高，以正常頜下腺實質(zhì)回聲水平做參考；

回聲均勻性：均勻或不均勻；

血供程度：正常、增多或減少，記住“火海征”等特殊血流表現(xiàn)；

部位：在描述局限性病灶的部位時需盡量詳細，便于外科手術(shù)時的尋找，如甲狀腺上極、靠前側(cè)或背側(cè)等；

數(shù)目：單發(fā)或多發(fā)；

大?。荷舷聫?、前后徑、左右徑，還有縱橫比等；

形態(tài)：圓形、橢圓形、類圓形、不規(guī)則形；

邊界：清晰或模糊，對被膜和周圍組織結(jié)構(gòu)的侵犯；

周邊聲暈：

①規(guī)則聲暈：完整、窄、厚度均勻——良性征象；

②不規(guī)則聲暈：不完整、寬、厚度不均——惡性征象；

注：在這兒提醒大家一下，甲狀腺髓樣癌也可以呈形態(tài)規(guī)則、邊界清楚的結(jié)節(jié)，大家需要注意鑒別，留意結(jié)節(jié)內(nèi)的惡性征象

回聲水平，回聲均勻性：若甲狀腺結(jié)節(jié)回聲低于頸前肌肉，則惡性可能性大；

內(nèi)部結(jié)構(gòu)：

①實性結(jié)節(jié)、實性為主結(jié)節(jié)、囊性為主結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)；

②鈣化種類和數(shù)量：大家需注意結(jié)節(jié)內(nèi)膠質(zhì)也是呈點狀強回聲，但是其后伴彗星尾征，這個是和微小鈣化的一個鑒別點；

后方回聲：增強、無變化或衰減，低回聲結(jié)節(jié)后方回聲衰減一般為惡性征象；

血流分型：

①惡性：無周邊血管，環(huán)繞血管<1/2圈，穿支血流，內(nèi)部血流分布不規(guī)則；

②兩性：環(huán)繞血管＞1/2圈，無明顯穿支血流，分布規(guī)則。