條辨二〇〇：本太陽病，初得病時(shí)發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明。

太陽病發(fā)汗，沒能治愈，六天后轉(zhuǎn)陽明，并非因發(fā)汗不徹底。

表證（太陽?。?，桂枝湯、麻黃湯、葛根湯治愈的標(biāo)志是第二天中午胃氣恢復(fù)，胃口恢復(fù)，不會(huì)再傳經(jīng)，剩余的湯藥也不用再服，否則會(huì)人為制造陽明證（發(fā)汗太過）。太陽病開兩副藥，第二副是預(yù)備作用，一般用不到。

條辨二〇一：傷寒發(fā)熱，無汗，嘔不能食，反而汗出，濈濈（ji，聚集的樣子）然者，是轉(zhuǎn)屬陽明。

傷寒發(fā)熱無汗，為麻黃湯證，出現(xiàn)惡心不能食，看起來是進(jìn)入少陽，突然又汗出濈濈，是轉(zhuǎn)陽明。

本來要轉(zhuǎn)少陽，病人身體很好，腸胃功能很好，變?yōu)檗D(zhuǎn)陽明。

條辨二〇二：傷寒三日，陽明脈大。

傷寒過了三候（21虛天，18整天），變?yōu)殛柮髯C，一定會(huì)有洪脈，脈洪大。

傷寒脈為浮緊，陽明為脈大。

條辨二〇三：傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰，太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便鞭者，為陽明病也。

傷寒應(yīng)該為脈浮緊，現(xiàn)在為緩脈，緩脈為胃的脈，手腳自溫，手腳的溫度也是胃氣在管。

進(jìn)入太陰，會(huì)看到身發(fā)黃。

發(fā)黃與中濕

• （1）中濕之人，即濕很盛的人，發(fā)表時(shí)，汗出來，但濕出不來。

• （2）汗的源頭是腸胃津液，自腸胃津液，經(jīng)過三焦油網(wǎng)，再到皮膚表面，從毛孔出來。

• （3）中濕之人，濕比水粘稠，在中焦，去濕的方法是利尿，非發(fā)汗。

• （4）發(fā)汗時(shí)，濕無法發(fā)出來，三焦黃油會(huì)到皮膚上，為黃色，鮮黃之色。因?yàn)楹拱l(fā)完了，濕還在，再發(fā)汗，三焦的油就會(huì)到皮膚。

小便自利者，不能發(fā)黃。小便利，說明汗解時(shí)沒有傷到津液，津液回頭，所以不黃。太陽證的處方都有補(bǔ)充津液的藥。

大便鞭，即硬，用大承氣湯，為陽明證。

條辨二〇五：陽明中風(fēng)，口苦，咽干，腹?jié)M，微喘，發(fā)熱，惡寒，脈浮而緊，若下之，胃中空虛，客氣動(dòng)膈。

要攻下，一定要確診為純陽明證。

口苦為少陽證，膽汁上逆。小柴胡湯證：口苦，胸脅苦滿。

腹?jié)M、咽干，看起來為陽明證。腹?jié)M也有虛癥，肚子一直在排氣，用厚樸生姜半夏人參甘草湯。

微喘，有發(fā)熱，看似陽明證，但也有惡寒，說明還有表證，攻下，則胃中（胃、小腸、大腸）空虛。

攻下，陽氣隨陰氣下陷，出現(xiàn)陽氣下行后又向上，來回震蕩，而客氣動(dòng)膈。

一定要先去表證，再攻下。

條辨二〇六：陽明病，若能食，名中風(fēng)，不能食，名中寒。

陽明病，腸胃能吃東西，為胃熱，熱度還在。

陽明病，腸胃不能吃，為冷掉了，為胃寒。

條辨二〇七：陽明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞭后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。

水谷不能消化。

正常人，喝水入胃則氣化，食物中的水會(huì)進(jìn)入小腸、大腸，再氣化到肺，兩條管路。

陽明中寒，胃冷，水和食物混合在一起，水谷不別，大便會(huì)初鞭后溏，用甘草干姜湯、吳茱萸湯治胃寒。此種下利較頑固，要從胃寒下手治。

陽明病為熱，此為胃寒，都會(huì)手足出汗。

考試緊張手腳出汗，用桂枝湯加龍骨牡蠣。桂枝湯健脾胃，龍骨牡蠣鎮(zhèn)靜。

條辨二〇八：陽明病，欲食，大便自調(diào)，小便反不利，其人骨節(jié)痛，翕翕如有熱狀，奄然（突然）發(fā)煩，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。

與條辨二〇七相近，前一條辨不能食，此能食，有骨節(jié)煩痛，有熱的現(xiàn)象。

正常人，食物到腸胃，消化后產(chǎn)生津液，補(bǔ)到關(guān)節(jié)、骨髓、腦，小便不利。腸胃功能不好，無法把食物化成液，而出現(xiàn)骨節(jié)煩痛。

先鞭后溏的大便，不能攻。

吃完飯就出現(xiàn)便意，排大便，為水不勝谷，水與谷混合在一起，不是純陽明證，不能攻。

條辨二〇九：陽明病，欲解時(shí)，從申至戌上。

卯時(shí)（早5-7）、酉時(shí)（晚5-7）為陽明之時(shí)，如果陽明便秘，燥熱好了，一定是在卯時(shí)或酉時(shí)。

若病還在，則卯時(shí)、酉時(shí)特別難受。黃昏時(shí)燥熱、煩熱，其他時(shí)間好，為陽明熱。

兩種陽明證：大便不好（腑熱）or大便好、口渴（經(jīng)熱）。

條辨二一〇：陽明病，不能食，攻其熱必噦；所以然者，胃中虛冷故也，以其人本虛，故攻其熱必噦。

純陽明證的實(shí)癥，胃蠕動(dòng)很強(qiáng)，很能吃，胃口很大，吃不飽，此不能食，代表不是純陽明證，為胃寒。若誤診為大便堵而不能食，用承氣湯攻下，則會(huì)胃影響到中膈而打嗝。

肝癌、肝硬化、胰臟癌，后期出現(xiàn)打嗝不停，很危險(xiǎn)，一周內(nèi)死。