謝翠珠

春夏之交，也是感冒的多發(fā)季節(jié)，特別是小朋友很容易就會感冒發(fā)熱，這也是讓家長們最頭疼的一個問題。今天本刊請到從事兒科臨床40余年的主任中醫(yī)師謝翠珠，為大家談一談關(guān)于孩子感冒及反復(fù)呼吸道感染需要注意的事項和一些建議。

小兒為什么易患呼吸道感染疾病

小兒易患呼吸道感染疾病，在于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，其形體和功能都比成人柔弱，故對疾病的抵抗能力較成人差。加之小兒寒溫不能自調(diào)，飲食不知自節(jié)，故外易為六淫所侵，內(nèi)易為飲食所傷。

誠如清代名醫(yī)吳鞠通《解兒難》中所說：“小兒臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸?！毙悍螊伞⑽溉?，外邪極易從口鼻而入，易患上、下呼吸道感染疾病。如感冒、咽炎、扁桃體炎、鼻炎、咳嗽、肺炎等。

中醫(yī)辯證施治反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)患呼吸道感染的小兒通常稱之為“易感兒”，一般情況，凡一年期間患5次以上者稱之為“易感兒”。近年來，此類病人日趨增多，據(jù)兒科門診統(tǒng)計就診患兒中，百分之七十為呼吸道感染。其中百分之三十為反復(fù)呼吸道感染患者。

有一位患者，因反復(fù)感冒、咽喉疼痛、咳嗽等，于2015年初來看病。據(jù)孩子的家長講，小孩反復(fù)呼吸道感染已經(jīng)半年有余，每逢春秋季節(jié)更易發(fā)熱，咽痛、咳嗽。家長為之奔波于多家醫(yī)院診治，當時病癥能緩解，但是過半個月或一個月后，就又要復(fù)發(fā)。經(jīng)過血檢顯示孩子免疫力低下、貧血等。

家長說孩子曾服用過增強、調(diào)節(jié)免疫功能的西藥，效果不明顯。因為快到上學(xué)年齡，卻經(jīng)常生病，家長對此很發(fā)愁。而且孩子的體力、腦力跟不上其他孩子。家長了解到中醫(yī)藥調(diào)理的效果不錯，于是就找到我。

據(jù)家長說，孩子易感冒，幾乎每個月要發(fā)生一二次，伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。有“支肺炎”病史兩次，胃納不佳、夜寐不寧。動則汗出淋淋，大便不調(diào)，時干時爛，尿色發(fā)黃。而且孩子的體型消瘦，面色蒼黃，頭發(fā)發(fā)黃無光澤，神倦乏力，咽稍紅，兩側(cè)扁桃體腫大。頸部能摸到如黃豆大小的淋巴結(jié)。舌苔厚膩，脈細弦。

我檢查后確定屬于表衛(wèi)不固，肺脾氣虛，內(nèi)有濕熱，治療應(yīng)益氣健脾固表，佐以晴熱化痰濕。于是，我開出方子，防風(fēng)、炒黨參、生黃芪、炒米仁、炒山梔、金銀花等15味藥材，七帖煎服2次，各100毫升分服。

服藥后，孩子的舌苔中厚膩稍退，咽喉還有不舒服，就增加了連翹、浙貝、射干三味藥材。再服用了七帖藥后，咽喉已經(jīng)不難受了，出汗還是較多。我就在原方上去掉射干、船撲花、炒山梔等4味藥材，加入浮小表、紅棗等藥材。繼續(xù)服用了14帖后，精神明顯好轉(zhuǎn)，以后感冒明顯減少。

到了冬天服調(diào)理膏方調(diào)理后，面色紅潤、體重增加，體質(zhì)明顯改善。家長感激地對我說：“現(xiàn)在壯實的身體為明年上學(xué)打下了良好的基礎(chǔ)，放心了?！蔽以賴诟?，平時要均衡飲食，加強鍛煉，方能增強體質(zhì)。

小兒反復(fù)呼吸道感染，除了氣候變異，空氣質(zhì)量差等有關(guān)外，最主要的是小兒體質(zhì)差，抵抗能力弱。正如古代醫(yī)家所云“正氣內(nèi)存，邪不可干”，故中醫(yī)調(diào)理小兒體質(zhì)以增強機體、抗病能力至關(guān)重要。本人在診治易感兒過程時綜合望、聞、問、切的基礎(chǔ)上，分析其病因，病變部位，確定病機。

判斷屬性辨別是屬肺脾氣虛型，還是肺脾陰虛型、然后立法用藥，取得較好療效。另外對“易患兒”凡在三周歲以上患者，可采取冬病夏治中藥穴貼法和冬天服膏方調(diào)理，均能提高自身免疫功能，起到防病治病的作用。

每周三上午， 謝翠珠醫(yī)師在富春街144號（郁達夫公園對面）富陽方回春堂坐診。

福利：拿著這期本刊到富陽方回春堂可義診一次。

口述 主任中醫(yī)師 謝翠珠 整理 錢旭群