皮膚學(xué)：皮膚結(jié)構(gòu)

一、細(xì)胞

1 定義：是人體生命活動的基本結(jié)構(gòu)單位；功能，新陳代謝、生長、繁殖三種。

A 細(xì)胞的新陳代謝：（組成代謝，分解代謝）釋放各種能量來滿足身體的各種需要。

B 細(xì)胞的生長：人體的生長以細(xì)胞的生長為基礎(chǔ)。細(xì)胞的生長條件：攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、水、適宜的溫度，排出代謝后的毒素和二氧化碳。

C 細(xì)胞的繁殖（由1個變?yōu)?個，2個變?yōu)?個等等）

2 細(xì)胞的結(jié)構(gòu)：人體的細(xì)胞是由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核組成的。

A 細(xì)胞膜： 半透性，保持了細(xì)胞的完整性，具有選擇性吸收營養(yǎng)，起到過濾作用，具有自我修補(bǔ)能力。

B 細(xì)胞質(zhì)：含有細(xì)胞成長、繁殖、以及自我修復(fù)所需要的營養(yǎng)細(xì)胞膜和細(xì)胞核中間的物質(zhì)。

C 細(xì)胞核：細(xì)胞核是細(xì)胞中心部分的濃密物質(zhì)。他決定了細(xì)胞的性質(zhì)，在細(xì)胞的繁殖中扮演者重要角色。

3 細(xì)胞的功能：

A 細(xì)胞的新陳代謝（組成代謝，分解代謝）釋放各種能量來滿足身體的各種需要。細(xì)胞通過新陳代謝維持生命活動，并不斷自我更新。

B 細(xì)胞的生長：人體的生長以細(xì)胞的生長為基礎(chǔ)。

細(xì)胞的生長條件：攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、水、適宜的溫度，排出代謝后的毒素和二氧化碳。

C 細(xì)胞的繁殖（由1個變?yōu)?個，2個變?yōu)?個等等）

人體因而得到生長、發(fā)育和修復(fù)創(chuàng)傷。

二、皮膚的結(jié)構(gòu)與功能

皮膚的特點(diǎn)：皮膚必須是弱酸性的，是人體最大的器官和外界接觸最為廣泛。皮膚是活的細(xì)胞組織，具有自愈功能。

1 皮膚的構(gòu)造

皮膚的重量和厚度：約占體重5%-15%，總面積是1.5-2平方米。厚度是0.5-4mm

皮膚的組成：主要有水、蛋白質(zhì)、脂肪酸、無機(jī)鹽等。

水分：約占50%-70%、皮膚越往深層，水的含量越高。

蛋白質(zhì)：約占25%提供給皮膚充足的氨基酸，彈力素，纖維蛋白

脂肪酸和無機(jī)鹽：約占3%

2 皮膚的基本結(jié)構(gòu)

皮膚有外至內(nèi)可分為三層：表皮、真皮、皮下組織。

A 表皮層：0.07-2mm無血管，但有豐富的神經(jīng)末梢，感知外界刺激，產(chǎn)生各種各樣的感覺。

表皮由外往內(nèi)可分為：角質(zhì)層-透明層-顆粒層-棘層-基底層（共需28天）

（1）角質(zhì)層：由4-8層平扁無核角化死細(xì)胞構(gòu)成，排列緊密

作用：具有抗磨性，防止體外的水分，化學(xué)物質(zhì)及微生物進(jìn)入體內(nèi)，吸收一定的紫外線，起到保護(hù)作用。角質(zhì)層厚薄對人體膚色和皮膚的吸收能力的影響，越厚膚色越深，皮膚吸收能力越差。

（2）透明層：此層僅存于手掌，足底等角質(zhì)層厚的部位由此2-3層扁增無核的透明死細(xì)胞構(gòu)成，呈無色透明狀，光線可以透過。

作用：防止體內(nèi)、體外的水透過，可起到保護(hù)作用。

（3）顆粒層：由2-4層菱形細(xì)胞構(gòu)成。

作用：減少紫外線射入體內(nèi)，防止體內(nèi)、體外的水機(jī)有害物質(zhì)滲入。（兩種）

a 障壁層：顆粒層近表皮部分，常溫下呈封閉狀態(tài)，防止水分流失和細(xì)菌感染，遇高溫時，破裂吸收營養(yǎng)。

b 晶樣角質(zhì)：顆粒層細(xì)胞內(nèi)晶樣顆?？烧凵潢柟庵械淖贤饩€遇到鹽、堿或陽光可破損原有的功能，選擇護(hù)膚品：PH值弱酸性

（4）棘層：是表皮中最厚的一層，由4-8層帶刺的多角形細(xì)胞構(gòu)成，

作用：有豐富的神經(jīng)末梢，感知外界各種刺激。

（5）基底層：由基底細(xì)胞和色素細(xì)胞構(gòu)成

a 肌底細(xì)胞：呈圓柱狀，單層排列

作用：基底細(xì)胞有分裂繁殖的能力，是表皮各層細(xì)胞的生化之源。

b 色素細(xì)胞：呈樹枝狀

作用：分泌色素顆粒，吸收紫外線射入體內(nèi)。

B 真皮層：是表皮的10倍。由大量纖維結(jié)締組織，細(xì)胞核基質(zhì)構(gòu)成，并含有豐富的血管，淋巴管，神經(jīng)，腺體，立毛肌等。

（1）纖維結(jié)締組織：包括膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維。

a 膠原纖維：具伸縮性，起抗?fàn)坷淖饔茫蛊つw有柔韌性（主要成分膠原蛋白）

b 彈力纖維：可使?fàn)坷哪z原纖維恢復(fù)原形，使皮膚有彈性（成分：彈力纖維）

c 網(wǎng)狀纖維：屬未成熟的膠原纖維，主要存在于血管腺體，神經(jīng)周圍具有伸縮性

基質(zhì)：-保持組織內(nèi)的水分，含水量占60%

-是溶解物質(zhì)和電解質(zhì)的代謝場所。

-透明質(zhì)酸粘性強(qiáng)，結(jié)合了纖維形成一種自然的屏障，可防止病菌的侵入。

（2）真皮的細(xì)胞：分為纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞兩種。

a 纖維細(xì)胞可產(chǎn)生結(jié)締組織和基質(zhì)

b 組織細(xì)胞可吞噬，清除體內(nèi)的細(xì)菌，異物，具有免疫能力。

（3）真皮層可分為兩層：上乳頭層和下層網(wǎng)狀層。

乳頭層：由膠原纖維組成，含豐富的血管和神經(jīng)末梢。

網(wǎng)狀層：由膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成，含豐富的血管，淋巴管，肌肉及皮膚的附屬器和淋巴液。

當(dāng)皮膚劃深及真皮層時，會產(chǎn)生疼痛感，皮膚會出血。創(chuàng)傷修復(fù)過程中纖維組織大量增生，傷愈后會留疤。

C 皮下組織

皮下組織位于真皮之下，是真皮層的5倍。由大量的脂肪細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含豐富的小動脈，小靜脈，淋巴管、神經(jīng)網(wǎng)。

功能：促暖防寒，貯藏能量緩沖外力，保護(hù)內(nèi)部組織器官。