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      新年伊始:這次頭暈是真的中風(fēng)先兆,千萬不要掉以輕心

       山東中醫(yī)竹林 2019-01-22

      今年冬天,很多人得了流感,但是此時的癥狀中,有一個很明顯的就是頭暈,不少人疑惑,這是不是高血壓?碰見這種患者,我一般都是比較自信的告訴人家,此次不是高血壓,大家不要擔(dān)心,只是肺部氣痹之后,人體的氣機出現(xiàn)了升降失常,馬上就會緩解,所以根本不是所謂的高血壓。

       

      原因很簡單,就我這種血壓完全正常的人,只要是肺部感染,就會有眼冒金星,頭暈眼花的現(xiàn)象。大寒節(jié)前,氣候是這樣色的:太陽寒水司天,太陰濕土在泉,主運水不及,客運木不及,所以寒濕之氣很旺盛,出現(xiàn)了頭暈也是因為寒濕之邪在表,所以此時最應(yīng)該用的就是附子理中丸及麻黃加術(shù)湯。

       

      大寒節(jié)之后,氣候完全不一樣,而是厥陰風(fēng)木司天,少陽相火在泉,變成了風(fēng)溫之氣,所以很多節(jié)氣病開始出現(xiàn)了。

       

      2019年的頭暈

       

      對于2019年的氣候,在早先的文章中做過詳細(xì)的分析,因此這里就不做重復(fù)了,但是為了更好的指導(dǎo)用藥,還是簡單的重復(fù)一下。2019年的司天在泉是厥陰風(fēng)木和少陽相火,所以木克土,木火相扇,最容易出現(xiàn)頭暈,這種頭暈還是因為氣溫溫和,氣候變化多。

       

      古人說“眩者言其黑,暈言其轉(zhuǎn)。冒言其昏,眩暈之與冒眩,其義一也。其狀目閉眼眩,身轉(zhuǎn)耳聾,如登舟車之上。起則欲倒,蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。”眩暈其實很就像暈車暈船一樣,讓人感覺很不舒服,事實上,還有一個關(guān)鍵,那就是眼睛會變得突然看不見,或者眼冒金星,只是很少人會說這個,這種表現(xiàn)又與近視有很大的關(guān)聯(lián)。

       

      一般來說,氣候變溫暖,就會出現(xiàn)血壓升高,所以很多人從寒冷的地方到達(dá)溫暖的地方,就容易犯高血壓,不建議高血壓患者從北方搬到南方過冬,也是基于這個理論。

       

      兩味經(jīng)典的藥

       

      在治療頭暈的方藥中,有兩位藥是非常經(jīng)典的,幾乎是人家人愛,花見花開,幾乎每一個人都用得上。一種是花,叫做菊花,還有一個是根莖,叫做天麻。這兩個藥是臨床用來治療頭暈常用要藥,同時也是很好的食材。

       

      關(guān)于菊花,元稹說“不是花中偏愛菊,此花開盡更無花”,菊花是花中最晚開的,所以中醫(yī)認(rèn)為得金氣最重,具有肅殺之氣,而眩暈的主要原因還是因為肝風(fēng)內(nèi)動,所以菊花可以很好的防治眩暈。由于菊花的根苗花果皆可為藥,所以有的醫(yī)家甚是贊美?!拔都娓士?,性稟平和,備受四氣(冬苗、春葉、夏蕊、秋花),飽經(jīng)霜露,得金、水之精居多”,菊花時常作為治療眼睛疾病,眩暈疾病的首選。

       

      《本草備要》說“能益金、水二臟(肺腎),以制火而平木(心肝)。木平則風(fēng)息,火降則熱除”,很多時候出現(xiàn)了熱象,比如眼睛多眼屎,眼睛泛黃等癥,皆可使用菊花。

       

      關(guān)于天麻,根類黃瓜,莖名赤箭,有風(fēng)不動,無風(fēng)反搖,一名定風(fēng)草。所以天麻是用來治療風(fēng)疾的,“治諸風(fēng)眩掉,頭旋眼黑,語言不遂,皆屬于肝”,以此而論,只要是跟肝風(fēng)有關(guān)的疾病,都可以用天麻了治療,搭配其他的藥物,效果更佳。

       

      枸杞菊花茶

       

      如果要預(yù)防頭暈,和以此導(dǎo)致的中風(fēng)等癥,可以用茶飲的方式養(yǎng)生,其中菊花能養(yǎng)目血,去翳膜,治頭目眩暈(風(fēng)熱),散濕痹游風(fēng)。古人認(rèn)為,菊花與枸杞相對做成蜜丸,服用日久,則可以永葆眼睛健康,這樣說明菊花與枸杞的搭配對人的眼睛非常有利,也非常有利于頭暈的患者,對于近視來說也有很好的療效。

       

      眾所周知,近視的開始就是視物模糊,其實按照中醫(yī)的觀念就是眩暈,看東西出現(xiàn)重影,但是現(xiàn)代人認(rèn)為這種不是病,所以按照近視來配搭眼鏡,事實上,這種操作害死了很多小孩。如果想防治近視,在小孩最開始出現(xiàn)視物模糊的時候就泡上枸杞菊花茶,自然能夠預(yù)防疾病。對于年老頭暈?zāi)垦5幕颊?,菊花枸杞茶之中,有菊花去肝風(fēng),而枸杞滋補肝腎,自然也能防治所謂的眼睛疾病。

       

      天麻雞湯

       

      天麻的作用如上所言,所謂諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。肝血不足,則肝病不能榮筋,故見前癥。天麻入厥陰而治諸疾,肝氣和平,諸疾自瘳,但是因為天麻是風(fēng)藥,凡是風(fēng)藥都有一個屬性,那就是燥。

       

      在治療中風(fēng)的時候,一般風(fēng)藥中會加入養(yǎng)血之藥,而養(yǎng)血之藥之中也會加入風(fēng)藥。所謂的“風(fēng)藥中須兼養(yǎng)血藥,制其燥也。養(yǎng)血藥或兼搜風(fēng)藥,宣其滯也。古云;治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。”

       

      所以,天麻在作為食品的時候,還需要加入一些養(yǎng)血之品,比如我們所知道的血肉有情之品,50克天麻加上一只2斤的雞,燉著吃,不僅可以治療頭暈?zāi)垦?,還可以預(yù)防近視。

       

      無虛不作眩,無痰不作眩,無風(fēng)不作眩

       

      在治療眩暈的時候,有一個著名的觀點,那就是無虛不作眩,所有的眩暈都是因為有虛證在,所以著重在滋補上根治眩暈。另外一個觀點則是無痰不作眩,所以治療時時??紤]痰飲之因。

       

      總而言之,虛痰風(fēng)是導(dǎo)致眩暈的根本原因,但是具體來說,又有很多區(qū)別。下面將經(jīng)常出現(xiàn)眩暈的情況逐一分析,大家參考被用。

       

      清暈化痰湯,先理痰氣,次隨癥治

       

      對于眩暈,有很多原因,風(fēng)寒署濕燥火皆可導(dǎo)致眩暈,但是有一個本質(zhì)的要素,那就是痰飲,凡是出現(xiàn)了痰的情況,皆可以清暈化痰湯主方。此方為治眩暈之總司也:陳皮(去白) 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮各15) 防風(fēng) 羌活(各10) 甘草(7) 枳實(麩炒10) 川芎 黃芩(酒炒各10) 白芷 細(xì)辛 南星(姜汁炒各7)

      上銼一劑,生姜三片,水煎服。以此作丸亦可,氣虛,加人參5克,白術(shù)去蘆10。血虛,加當(dāng)歸,倍川芎。有熱,加黃連姜炒5克。

       

      此方以二陳湯作為底方,稍微載入防風(fēng)祛風(fēng),羌活搜風(fēng),黃芩去熱,白芷燥濕,細(xì)辛可溫少陰之寒,可以說主要考慮的還是風(fēng)與痰,如果有虛證,那么可以考慮加入人參,當(dāng)歸等滋補品。也可以適當(dāng)?shù)丶尤胙a腎健脾之藥。

       

      頭暈嚴(yán)重,風(fēng)證為主,主之以半夏白術(shù)天麻湯

       

      如果頭旋眼黑,惡心煩悶,頭暈嚴(yán)重,口中痰飲很多,津液滿口,氣短促上喘。無力言語,心神顛倒。目不敢開,如在風(fēng)云中頭若裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥,此乃胃氣虛損,停痰而致也,半夏白術(shù)天麻湯。

       

      方組:半夏4.5克 白術(shù) 天麻 陳皮 茯苓各3克甘草(炙)1.5克 生姜2片 大棗3個

       

      半夏白術(shù)天麻湯化裁自二陳湯,但是又沒有了二陳湯的烏梅,加白術(shù)健脾,針對的是“無虛不作?!边@個病因,加天麻則全在于驅(qū)肝風(fēng),因此方簡單,作用效果也好。

       

       

      勞累過度,四肢疲乏,臟器下垂,主之以補中益氣湯

       

      如果是體力工作者,或者是腦力勞動者,飲食不規(guī)律,經(jīng)常減肥,過餐不食,藏氣下垂,脈虛弱也,補中益氣湯加半夏、天麻、白芍、熟地黃。

       

      黃芪甘草(炙)各15克、人參(去蘆)9克、當(dāng)歸身(酒焙干或曬干)6克、 橘皮(不去白)09克、升麻9克、柴胡9克、白術(shù)9克

       

      人身之中,春升之氣最重要,所以李東垣主張補脾胃先要升陽氣,其中方中黃芪補中益氣、升陽固表為君;再用甘溫除大熱的方法,以人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調(diào)理氣機,當(dāng)歸補血和營為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸證自可痊愈;一則升提中氣,恢復(fù)中焦升降之功能,使下脫、下垂之證自復(fù)其位。對于因為勞累過度導(dǎo)致的各種疾病,都有非常好的效果,一般情況下,服用補中益氣湯會有饑餓感,胃口大開。

       

       

      真陽不足,四肢冰涼,氣虛無力,主之以參附湯。

       

      如果有明顯的氣虛,陽虛,表現(xiàn)為臉色蒼白,上氣喘急,氣短自汗,眩暈欲倒,如坐舟車,脈沉細(xì)。很多都是腦梗的先兆,有的甚至出現(xiàn)兩眼發(fā)黑,此時使用參附湯。

      人參25克 大附子15克

      上兩味藥一劑,生姜三片,水煎。熱服。

       

      對于陽氣極虛者,這個方可以救命,但是人參難得好的,好人參難找,不過救急很管用。

       

      懶人之法,總括之方

       

      為了避免治療太復(fù)雜,把以上防治方法總結(jié)凝練為一方,按照五運六氣的理論,2019年厥陰風(fēng)木司天,所以一整年肯定是氣候變化多端,也會有風(fēng)多的現(xiàn)象,而少陽相火在泉,所以烽火相扇。

       

      頭暈?zāi)垦?,脾胃不適,可從三點考慮,痰、虛、風(fēng),痰以二陳湯為主,虛以八珍湯為主,風(fēng)以防風(fēng)、天麻、羌活、菊花為主,以此組方:

       

      紅參10 白術(shù)10 茯苓30 陳皮10 半夏10 甘草10 防風(fēng)10 天麻20 菊花20 羌活10 當(dāng)歸10 川芎10 白芍10 熟地15 黃芩10

       

      根據(jù)情況加減,以上一方即可用以預(yù)防今年的高血壓患者出現(xiàn)的眩暈,頭痛等等病。

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