NT-proBNP是一種利鈉、利尿、舒張血管的多肽物質，有促進血管舒張、降低血壓和調節(jié)水電解平衡的作用，同時還可能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，以及抗心肌纖維化。NT-proBNP在可疑心衰及不同嚴重程度心衰患者的心血管疾病的診斷價值和準確性已經(jīng)完全被認可。目前很多的共識聲明和指南文獻都推薦將其作為HF診斷檢查的主要組成部分。

NT-proBNP 臨床應用

一、急性呼吸困難的鑒別診斷

注：體重過重、存在腎功能損害時無需調整診斷和排除截點，除非偶爾有年輕患者存在顯著的慢性腎臟疾病或者患者存在嚴重的腎臟疾病。

二、急性心衰的治療監(jiān)測和指導

急性心力衰竭治療有效者NT-proBNP水平迅速降低。

◆建議心衰患者在住院期間至少測定兩次NT-proBNP：入院時和病情穩(wěn)定后。

◆急性失代償性HF患者病情好轉時NT-proBNP仍升高，則說明其是高風險人群，建議考慮治療方案是否充足，重新判斷心衰的預后。

三、慢性心力衰竭的診斷

慢性心力衰竭的預后

◆ NT-proBNP水平是慢性心力衰竭最強的獨立預后因素之一，并適用于不同嚴重程度的心力衰竭患者。

◆ 對慢性心力衰竭，重復檢測NT-proBNP更有助于判斷遠期預后，因此建議用于每一位患者的預后評價。

四、冠心病的預后

心力衰竭是冠心病發(fā)展階段的終末期。檢測冠心病患者的NT-proBNP水平有助于評估未來發(fā)生心力衰竭的風險。

NT-proBNP檢測人群及適用科室

|資料來源：2011年《NT-proBNP臨床應用中國專家共識》

明德生物N-末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）檢測試劑（化學發(fā)光免疫分析法）