人們正常的關(guān)節(jié)中都會有少量的關(guān)節(jié)積液,這些關(guān)節(jié)液體主要是起到潤滑的作用就像是黃油一樣,能防組織的損傷和關(guān)節(jié)僵硬,但是很多人會因為外傷或是膝蓋的炎癥,局部長時間充血,滲出的液體較多,就會產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎,積液,導(dǎo)致下蹲困難,就連走路,關(guān)節(jié)彎的時候都會出現(xiàn)問題,膝蓋積液是不正常的表現(xiàn),這大多數(shù)都是由于局部的勞損造成的,平時要知道治療通過按摩,穿刺療法,局部用藥,熱敷熏蒸,這些都是可以達到治療效果的。 一、診斷: 1、滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皺裂以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運動。由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運動多,最益受到損傷,所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見?;ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。 2、踝膝關(guān)節(jié)滑膜炎是造成踝膝關(guān)節(jié)積液的主要原因。踝膝關(guān)節(jié)積液屬于自身的一種免疫調(diào)節(jié),是機體分泌的保護液。 3、膝關(guān)節(jié)腫脹積血是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點之一。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見疾患。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上,有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。 二、治療措施: 1.推拿療法 推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。(4)關(guān)節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。 2.穿刺療法 關(guān)節(jié)積液較多、張力大時,可進行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度;對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。 3.藥物治療 急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。 4.固定與練功療法 早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。 5.中醫(yī)膏藥療法 滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限。 |
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