 導語 腸道健康是世界上最好的長壽秘訣 作者：全科醫(yī)學科 夏國慶 來源：邵逸夫醫(yī)院 腸道健康是世界上最好的長壽秘訣。 人的一生需要做很多事情 昨天、今天、明天都不會有重復(fù) 但每個人都離不開吃、喝、拉、撒、睡 如果一個人只進不出的話 會不會成為傳說中招財進寶的貔貅？ 今天，就來談?wù)勱P(guān)于“拉”的一些事兒 便便的“前世今生” 人體腸道約長8-9米，包括小腸、結(jié)腸和直腸3大段，后兩者統(tǒng)稱大腸。人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)100%靠腸道吸收，99%由腸道消化。 隨著食物的攝入，通過消化道肌肉舒張和消化液的分解，食物分別游歷過食管、胃、小腸和大腸一路向下。 期間人體把需要的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、水等搬進來，而剩下的食物殘渣將在大腸內(nèi)停留十幾個小時。 在生命的最后階段，食物殘渣被大腸吸收掉部分水分，并在腸道細菌發(fā)酵和腐敗作用下形成糞便而被排泄掉，歷經(jīng)多方磨難便便終成“正果”。 人為什么會便秘？ 便秘在醫(yī)學上的定義是指大便次數(shù)減少，一般每周少于3次，伴排便困難、糞便干結(jié)。 便秘的分類 功能性便秘（真的只是便秘） 1.單純型便秘：進食量少或食物過于精細或水分不足，工作緊張、節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素打亂正常排便規(guī)律； 2.結(jié)腸運動功能紊亂：常見于腸易激綜合征，是由胃腸道平滑肌運動障礙所致。 器質(zhì)性便秘（真的有病） 1.腸道本身：結(jié)腸、直腸、肛門疾?。?/span> 2.腸道外的?。?/span>糖尿病、甲狀腺功能減退、截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎等； 3.外力所為：嗎啡、抗抑郁藥等。 纖維素可以減少大腸對水份的吸收并刺激腸運動。而多喝水有助于軟化糞便，改善便秘癥狀。推薦每日攝入膳食纖維25-35g、每日至少飲水1.5-2L[1]。 結(jié)腸活動在晨醒和餐后最為活躍，建議患者在晨起或餐后2小時內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾（避免蹲坑時玩手機打游戲）。 運動可以有效幫助全身肌肉的收縮與放松，也可以幫助腸胃道的蠕動喔！ 蹲姿最能使力排便。因為蹲姿可以讓我們的恥骨直腸肌，處于一種松弛的狀態(tài)，如果是坐便器的話可以考慮加一個馬桶凳墊高，使恥骨直腸肌放松而達到酣暢淋漓的感覺。 無論是促動力藥還是通便藥（俗稱瀉藥），“是藥三分毒”，請勿自行服用藥物，可以咨詢?nèi)漆t(yī)生后安全使用。 美國結(jié)直腸外科醫(yī)師學會將生物反饋治療作為癥狀性盆底功能失調(diào)的一線治療方案[2]。可用于治療相關(guān)慢性便秘，據(jù)報告療效可達96%。但目前國內(nèi)該治療方法報道較少。 其他有報道益生菌、中藥（包括中成藥制劑和湯劑）能緩解慢性便秘的癥狀，針灸、推拿也有一定療效，但其療效的評估尚需更多循證醫(yī)學證據(jù)。 排便問題還是一個相對較隱私的話題，很多人往往諱疾忌醫(yī)，或者羞于就醫(yī)。但是，便秘問題如果任其發(fā)展，往往最后會對生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響，及時尋求醫(yī)生的幫助非常重要。 有時候，便秘還是一些疾病的表現(xiàn)，年齡>40歲、伴有報警癥狀（黑便、大便變細、腹痛、消瘦等）的人需要警惕一些器質(zhì)性的疾病[3]，應(yīng)進行檢查以排除比如腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等。 所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己便秘，而生活習慣的改變對癥狀無改善時，請及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。 參考文獻： [1] 中國慢性便秘診治指南(2013,武漢)[J]. 胃腸病學, 2013,18(10):605-612. [2] Paquette I M, Varma M, Ternent C, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons' Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation[J]. Dis Colon Rectum, 2016,59(6):479-492. [3] 李延青, 于巖波. 功能性便秘的診斷與治療[J]. 中國實用內(nèi)科雜志, 2011,31(02):158-160. 醫(yī)學論壇網(wǎng) cmt_1999 |
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