【排石湯方】

金錢草120g、海金沙10g、大黃20g、芒硝10g、茵陳60g、丹參30g、郁金15g、陳皮30g、白芍30g、柴胡15g、黃芩15g、黨參30g、蘇子30g、川椒10g、甘草10g、大棗10枚。

【煎服法】上藥十五味，以水1000ml，煮取300ml，倒出藥汁，再加水800ml，煮取200ml，去滓，兩次藥汁相合，加入芒硝煮沸化開，溫分三服，以空腹服為宜。

【適應(yīng)證】膽道結(jié)石

排石湯是由調(diào)肝湯加芒硝、金錢草、海金沙組成，用以治療膽道結(jié)石或泌尿系結(jié)石，臨證對(duì)肝膽系統(tǒng)的病變，最好是借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查，如常見的隱性肝炎，中醫(yī)平脈就難以診斷，必須借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化驗(yàn)檢查。在治療中，肝膽系統(tǒng)的病變都可用調(diào)肝治療，調(diào)肝湯的組方前已敘及，是采取局部整體雙關(guān)治療的原則論治，如果出現(xiàn)結(jié)石，是提示在原有病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其基礎(chǔ)未變，故在應(yīng)用調(diào)肝湯的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)攻除結(jié)石，加用芒硝，促使膽管平滑肌擴(kuò)張，蠕動(dòng)，使其結(jié)石順流而下，合用金錢草、海金沙化堅(jiān)軟結(jié)，利膽排石。三藥為用，共奏其功。對(duì)于泌尿系結(jié)石，亦可選用此理處方以治。

值得指出的就是，用排石湯治療膽結(jié)石，必須定證、定方、定療程。做不到此“三定”療效就不能最后確定。如大同市一膽結(jié)石病人來此就診，服用排石湯80劑，癥狀好轉(zhuǎn)，疼痛消失。但膽囊造影，結(jié)石仍在，令其繼續(xù)服用120劑時(shí)，再以造影，結(jié)石則全部消失。說明療程很重要，任何疾病都由其本質(zhì)決定著病程的始終，非到過程完結(jié)之日，病證是不會(huì)消失的。所以有許多臨床病人，吃不足療程，癥狀好轉(zhuǎn)，結(jié)石仍在。實(shí)際并不等于病愈。一旦停藥，前功盡棄，故提出“三定”以達(dá)到徹底治愈的目的。

觸類旁通：調(diào)肝湯

作者：劉紹武講述   馬文輝整理