魏玉璜，名之繡，別號(hào)柳洲，清·浙東錢(qián)塘人；年少時(shí)孤貧，在街市操作自給；繼而執(zhí)業(yè)質(zhì)肆凡二十年，晝間忙于所職，夜則篝燈讀書(shū)。取法于浙東高鼓峰、呂晚邨、董廢翁諸人。久之豁然貫通，擅治內(nèi)傷諸病，輒有奇效。

對(duì)明代江瓘父子所編《名醫(yī)類(lèi)案》深有研究，且為之重訂。后更鼓其余勇，集錄清初以前名醫(yī)治驗(yàn)病案，參以己見(jiàn)而成《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》三十六卷。世間所傳《柳洲醫(yī)話(huà)》，系數(shù)十年后（咸豐年間）王孟英所輯，非其本人著作。

一貫煎首見(jiàn)于《續(xù)明醫(yī)類(lèi)案·心胃痛門(mén)》高鼓峰、呂東莊二例胃痛治驗(yàn)的按語(yǔ)中。魏氏說(shuō)“高呂二案，持論略同，而俱用滋水生肝飲，予早年亦嘗用此，卻不甚應(yīng)，乃自創(chuàng)一方，名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、杞子、川楝六味出入加減，投之應(yīng)如桴鼓?？诳嘣镎撸泳七B尤佳。可統(tǒng)治脅痛、吞酸、吐酸、疝瘕一切肝病”。后為王孟英稱(chēng)賞而輯入《柳洲醫(yī)話(huà)》，有謂出自《柳洲醫(yī)話(huà)》者，可知非是。

清·桐鄉(xiāng)陸定圃《冷廬醫(yī)話(huà)·肝病》云：“趙養(yǎng)葵《醫(yī)貫》，徐靈胎砭之是矣。然觀(guān)其治木郁之法，先用逍遙散，繼用六味地黃湯加柴胡、白芍以滋腎水，俾水能生木。此實(shí)開(kāi)高鼓峰滋水生肝飲之法門(mén)。再傳而魏玉璜之治脅痛用一貫煎……法益詳備，學(xué)者不可忘其所自來(lái)也。”陸氏之說(shuō)，亦證明本方是從趙、高二氏發(fā)展而來(lái)。觀(guān)其組方，首先繼承了高氏“滋水以育肝體”的薪傳，繼則更有“養(yǎng)金以制肝用”的創(chuàng)新，左輔右弼，較前尤為完備，可謂青出于藍(lán)。

“一貫”兩字本指一理貫串萬(wàn)物而言?！墩撜Z(yǔ)·里仁》云：“吾道一以貫之?！蔽菏险J(rèn)為此方立法遣藥，本藏府制化之理，如環(huán)相貫，故名一貫煎。

魏氏制用“一貫煎”的依據(jù)主要是：

1.肝為萬(wàn)病之賊：魏氏強(qiáng)調(diào)“肝為萬(wàn)病之賊”，認(rèn)為內(nèi)傷諸病之本，皆在乎肝。其云：“肝木為龍，龍之變化莫測(cè)，其于病也亦然，明者遇內(nèi)傷癥，但求得其本，則其標(biāo)可按籍而稽矣?！辈⒄f(shuō)這是“天地古今未泄之秘”，是“臨癥數(shù)十年乃始獲之”的寶貴經(jīng)驗(yàn)。王孟英對(duì)此亦推崇倍至，謂“外感由肺而入，內(nèi)傷從肝而起，魏氏長(zhǎng)于內(nèi)傷，此言先得我心”。無(wú)怪魏氏一貫煎信用之廣。

2.治肝須用補(bǔ)，補(bǔ)肝須柔潤(rùn)：明清之季，浙東名醫(yī)趙養(yǎng)葵、高鼓峰等，治病皆主護(hù)正。魏氏受其熏陶于先，復(fù)宗葉天士柔肝于后，倡言“治肝須用補(bǔ)，補(bǔ)肝須柔潤(rùn)，大劑滋補(bǔ)則津液充而木自柔”。而且力斥“肝無(wú)補(bǔ)法”之非，謂“肝無(wú)補(bǔ)法四字，遂使千萬(wàn)生靈，含冤宗壤”。

一貫煎藥用地黃、杞子滋水以育肝體；沙參、麥冬養(yǎng)金以制肝用；當(dāng)歸辛香善走、補(bǔ)血活血；川楝泄肝通絡(luò)、條達(dá)氣機(jī)。全方總以腎為肝母、滋水即能生木，以柔其剛悍之性；肺能克肝而本主治節(jié)，養(yǎng)金所以制木，以平其逆動(dòng)作亂。可見(jiàn)較四明高鼓峰，單從滋水生肝為尤勝一籌。陸定圃所謂“法益詳備”，殆即指此而言。目前中醫(yī)學(xué)院《方劑學(xué)》教材，對(duì)一貫煎方義解說(shuō)，猶停留于滋養(yǎng)肝腎一隅，未能將“養(yǎng)金制木”（肺主治節(jié))表而彰之。

近人張山雷謂“此方原為肝腎陰傷，津液枯涸，血燥氣滯，變生諸病設(shè)法”，臨床皆以舌紅少苔，咽嗌干燥，脈弦虛大為辨證要點(diǎn)。本人經(jīng)驗(yàn)，部分病人已有明顯燥熱主訴或體征者，可不必強(qiáng)求舌象，用之即有顯效。例如病人主訴食道或胃部有灼熱感，照光患者出現(xiàn)燥熱損津傷陰征象，即使舌象不紅，亦可放膽用之。手術(shù)后邪熱稽留，用本湯加大量石斛，往往能獲滿(mǎn)意效果，亦不必?fù)?dān)心戀邪。

本方加減，可因兼證而異，如郁火亢盛，加黃連；脾胃陰虛，加石斛、薏仁；虛熱汗多，加地骨皮；照光傷陰，加金石斛、鮮蘆根；術(shù)后熱戀，加大量金石斛(鮮楓斛尤佳)；胸脅硬痛，加鱉甲、牡蠣、生麥芽；夜不安寐，加小麥、棗仁；大便秘結(jié)，加瓜蔞仁；膽道疾患，早晚加服白金丸，每次一克；窒悶?zāi)侂?，加生大麥芽?/span>

治肝郁之法，肇端于《金匱》半夏厚樸湯，以治婦人咽中如有炙臠；其后疏肝解郁法之運(yùn)用，逐有發(fā)展。及宋一代，未免濫用香燥，朱丹溪《局方發(fā)揮》雖力矯其弊，然其所合越鞠丸仍偏辛燥，故薛立齋改以加味逍遙散、六味丸治郁，彌其不足。明末高鼓峰宗趙養(yǎng)葵護(hù)正之法，立滋水生肝飲以治肝血不足、陰虛火炎之肝胃疾患，獲得良效。數(shù)十年后魏氏通過(guò)實(shí)踐，復(fù)創(chuàng)“養(yǎng)金之法”熔于一爐，制訂一貫煎，其效更捷，而應(yīng)用益廣。